Katalog obsahuje ukazatele výkonnosti a kvality péče v různých fázích vývoje v rámci jejich životního cyklu, tj. ve fázi registrace ukazatele, návrhu a výchozího vyhodnocení ukazatele, statistického testování ukazatele a finálního vyhodnocení ukazatele. Dokument neobsahuje metodické detaily vývoje a prezentace ukazatelů. Tyto jsou popsány v Závěrečné zprávě o projektu Vývoj národní sady ukazatelů zdravotních služeb dostupné ke stažení na adrese:

 

http://portalkvality.mzcr.cz/Odbornik/Pages/4-Narodni-ukazatele-vykonnosti-a-kvality-zdravotnich-sluzeb.html

 

Obsah

Úvod. 4

Jaké jsou hlavní cíle ukazatelů NSUZS. 5

Co obsahuje Katalog NUZS a jak jej používat 5

Výklad pojmů. 7

Ukazatele a měření 7

Výklad položek Katalogu NUZS popisujících jednotlivé ukazatele. 8

Přehled ukazatelů zařazených do NSUZS. 11

Popis jednotlivých ukazatelů podle klinických skupin. 12

Obor interna. 12

QM0053NS Nemocniční mortalita u akutního infarktu myokardu. 13

QM0054NS Nemocniční mortalita u CMP. 14

QM0063NS Nemocniční mortalita u krvácení do trávicího traktu. 16

QM0064DV Nemocniční mortalita u městnavého srdečního selhání 17

QM0067DV Nemocniční mortalita u pneumonie. 18

QV0068NS Počet výkonů PTCA. 20

QM0069DV Nemocniční mortalita po PTCA. 21

QM0208NS Nemocniční mortalita u mozkového infarktu (MI) 22

Obor chirurgie. 23

QV0058NS Počet výkonů karotické endarterektomie. 24

QM0059NS Nemocniční mortalita po výkonech karotické endarterektomie. 25

QV0065NS Počet výkonů operace abdominální aorty pro aneurysma. 26

QM0066NS Nemocniční mortalita po operaci abdominální aorty pro aneurysma. 27

QV0070NS Počet výkonů resekce jícnu. 29

QM0071NS Nemocniční mortalita po resekci jícnu. 30

QV0072NS Počet výkonů resekce pankreatu. 31

QM0073NS Nemocniční mortalita po resekci pankreatu. 32

QM0095NS Nemocniční mortalita po břišních výkonech s vysokou populační mortalitou. 34

Obor porodnictví a perinatologie. 35

PV0001NS Počet výkonů porodů. 35

PU0002NS Struktura výkonů porodů. 37

PP0043NS Struktura novorozenců dle IRDGR. 38

QU0055NS Podíl císařských řezů ze všech porodů. 40

PU0087NS Podíl komplikovaných vybavení plodu. 41

PU0088NS Podíl akutních císařských řezů v průběhu porodu. 42

Obor ortopedie a traumatologie. 44

PV0003NS Počet endoprotetických kloubních výkonů. 44

PU0004NS Struktura endoprotetických kloubních výkonů. 45

QM0056EX Nemocniční mortalita po náhradě kyčelního kloubu pro artrózu. 47

QM0057NS Nemocniční mortalita po zlomenině horního konce kosti stehenní 48

Obor intenzivní medicína. 49

PC0007NS Podíl lůžek intenzivní péče nemocnice. 50

PE0008NS Průměrný počet aproximovaných TISS bodů na ošetřovací den. 51

PE0009NS Struktura ošetřovacích dnů s aproximovanými TISS body. 53

PE0011NS Průměrný počet intenzivních ošetřovacích dnů na stanici za měsíc. 55

PE0015NS Průměrný počet ukončení pobytu na stanici intenzivní péče za měsíc. 56

PQ0019NS Nemocniční mortalita na JIP (struktura ukončení pobytů na oddělení) 57

PQ0020NS Podíl sekundárních přijetí na stanici 59

PQ0021NS Nemocniční mortalita po léčbě na JIP. 61

PP0039DV Průměrný počet aproximovaných TISS bodů na případ dle MKN10. 62

PC0083NS Podíl lůžek intenzivní péče oddělení 64

PS0169NS Podíl pobytů na JIP dle hlavní dg. dle kapitol MKN10. 65

Využití nákladné techniky. 67

PP0046 Využití nákladné techniky CT. 67

PP0047 Využití nákladné techniky MRI 68

PP0048 Využití nákladné techniky gammakamera. 69

PP0049 Využití nákladné techniky angiografie. 70

PP0050 Využití nákladné techniky litotrypse. 71

PP0051 Využití nákladné techniky dialýza. 72

PP0052 Využití nákladné techniky lineární urychlovač. 73

PP0089 Počet a struktura výkonů radioterapie. 74

PP0099 Využití nákladné techniky mamografie. 76

 

Úvod

Národní sada ukazatelů zdravotních služeb (dále jen NSUZS) je soubor ukazatelů, které prošly úspěšně všemi fázemi vývoje ukazatele, byly příznivě vyhodnoceny odborným panelem a doporučeny k praktickému používání v konkrétních oblastech.

Katalog Národních ukazatelů zdravotních služeb (dále jen Katalog NUZS) je seznam a popis všech ukazatelů, které byly navrženy a postupně procházejí životním cyklem vývoje ukazatele. Seznam a popis ukazatelů zařazených v NSUZS představuje vybranou kapitolu Katalogu NUZS, která je určena pro veřejnou publikaci široké veřejnosti.

Životní cyklus vývoje ukazatelů je cyklický proces, jehož cílem je navrhnout, otestovat a vyhodnotit a vybrat ukazatele a ty pak na konci cyklu doporučit k praktickému používání a veřejné publikaci.

 

Vysvětlení všech použitých pojmů najdete v kapitole Výklad pojmů

 

Životní cyklus vývoje ukazatelů, vztah Katalogu NUZS a NSUZS

 

 

Metodiky vývoje ukazatelů zařazených do NSUZS vznikly jako výsledek několika projektů. V rámci nich byly postupně vypracovány a prakticky ověřeny postupy vývoje ukazatelů, které splňují konkrétní požadavky užitečnosti, důležitosti, validity a vědecké přijatelnosti. Metodiky byly vyvíjeny na základě opakovaných rešerší a praktického testování ukazatelů výkonnosti založených (v této fázi prozatím) na tzv. "administrativních" datech. "Administrativní" data jsou data, která jsou sbírána dlouhodobě na celonárodní úrovni v ustálených rozhraních a metodikách. Patří sem prakticky výkazy pro zdravotní pojišťovny a ÚZIS. V době realizace projektů to byla jediná data, se kterými se dalo fyzicky pracovat. NSUZS však není do budoucna omezena těmito, dnes dostupnými datovými zdroji. Záleží proto na rozvoji dalších datových zdrojů a jejich použitelnosti.

 

Česká NSUZS vznikla na základě inspirace velkých národních sad ukazatelů v zahraničí, především sady AHRQ (Agency for Healthcere Research and Quality). Použitá metodika popisuje životní cyklus vývoje ukazatelů sestávající z následujících fází:

1. Návrh ukazatele, návrh revize ukazatele podaný Navrhovatelem
2. Předběžné vyhodnocení ukazatele
3. Sběr a zpracování dat, testování ukazatele
4. Konečné vyhodnocení ukazatele provedený Odborným panelem
5. Zařazení ukazatele do NSUZS, veřejné vydání ukazatele
6. (Návrh revize ukazatele)

Zpět na osnovu

 

Jaké jsou hlavní cíle ukazatelů NSUZS

Ukazatele NSUZS jsou navrženy tak, aby mohly být používány pro

• národní programy kvality
• interní a externí vyhodnocování kvality
• kontraktaci péče
• veřejnou prezentaci ukazatelů a výsledků měření

 

NSUZS je stále obměňovaným "zásobníkem" metrik pro hodnocení výkonnosti a kvality zdravotních služeb, ze kterého si poskytovatelé, plátci a tvůrci zdravotní politiky volí měření podle své potřeby. NSUZS vznikla a rozvíjí se spolu s Národní sadou standardů zdravotních služeb (NSSZS), protože řada ukazatelů je používána jako součást standardů péče. Týká se to především tzv. procesních standardů.

 

 

Zpět na osnovu

Co obsahuje Katalog NUZS a jak jej používat

Katalog NUZS obsahuje seznam a formalizovaný zápis základních a podstatných informací o všech navržených ukazatelích včetně jejich základní definice a účelu použití. Detaily definice včetně všech podmínek výběru a způsobu výpočtu je pak možné nalézt ve speciálních dokumentech popisujících detaily každého ukazatele. Tyto dokumenty jsou dostupné pouze ve webovské verzi Registru Národní sady ukazatelů zdravotních služeb, protože se jedná o mimořádně velký rozsah detailních informací, které navíc stále procházejí vývojem. Jsou určeny pouze těm, kteří realizují vlastní měření a výpočty ukazatelů. Důležitou informací uvedenou v katalogu je fáze životního cyklu vývoje, ve které se ukazatel nachází.

 

Katalog NUZS obsahuje všechny zaregistrované záznamy o ukazatelích, včetně návrhů, které prošly pouze fází PŘEDBĚŽNÉHO VYHODNOCENÍ a neprošly ještě TESTOVÁNÍM, ani KONEČNÝM VYHODNOCENÍM.

 

Ve zvláštní kapitole Katalogu NUZS jsou pak uvedeny ukazatele ZAŘAZENÉ do NSUZS. Zde jsou uvedeny pouze ukazatele, které prošly fází KONEČNÉHO VYHODNOCENÍ UKAZATELE a byly v rámci hodnocení doporučeny k praktickému používání a publikaci. Je velmi důležité se u každého zveřejněného ukazatele seznámit s doporučením, k jakým účelům a jakým způsobem ukazatel používat. Doporučení ukazatele do NSUZS není automaticky zárukou jeho bezproblémového používání. Doporučení se může týkat používání v následujících oblastech:

1.      Interní hodnocení kvality a výkonnosti. Je to nejčastější a velmi efektivní způsob používání ukazatele, které umožňuje zlepšování kvality a výkonnosti identifikací "slabých míst" s využitím srovnávání výsledků s referenčními a doporučenými hodnotami. Výhodou interního hodnocení je znalost místního klinického kontextu a různých rizik zkreslení ukazatele, které snižuje pravděpodobnost neadekvátní interpretace a použití.

2.      Národní programy zdravotní péče. Dlouhodobé používání ukazatele nebo měření umožňuje aplikovat výsledky do oblastí strategie, restrukturalizace a podpory některých technologií a postupů v oblastech, které jsou hodnoceny jako velmi důležité. V České republice jsou takovými programy vývoj standardů a koncentrace vysoce specializované péče.

3.      Kontraktace péče. Použití předpokládá, že ukazatel, nebo měření se stane součástí kontraktu mezi plátcem a poskytovatelem. To může být realizováno dvojím způsobem

a.      Je kontrahována participace na měření se závazkem poskytovatele zabývat se nepříznivými výsledky

b.      Je kontrahována bonifikace pro poskytovatele, který vykáže excelentní výsledky v měřené oblasti

4.      Zveřejňování výsledků. Toto použití vychází vstříc požadavkům veřejnosti, aby občané měli k dispozici co nejvíce informací o nabídce péče pro ně dostupné. Ukazatele doporučené ke zveřejňování výsledků musí být jednoduché, srozumitelné laikům a prosté významného rizika zkreslení.

 

Ostatní ukazatele uvedené v Katalogu NSUZS nacházející se ve fázi vývoje jsou určeny pro odbornou diskuzi expertů, která by měla vést k potvrzení, nebo odmítnutí zařazení ukazatele do Národní sady. Ukazatele zpracované ve fázi SBĚR A ZPRACOVÁNÍ DAT, TESTOVÁNÍ UKAZATELE slouží jako podklad pro fázi KONEČNÉ VYHODNOCENÍ UKAZATELE. Informace zde o nich uvedené slouží především pro členy odborného panelu, který provádí zmíněné KONEČNÉ VYHODNOCENÍ.

 

Závěrem této úvodní kapitoly uvádíme důležitou informaci, že vyšší úrovně prověření validity ukazatelů je možné dosáhnout až po jejich delším praktickém používání a že ukazatele uvedené v tomto katalogu byly sice ověřeny praktickým zpracováním dat a posouzeny odbornými panely, ne však v běžné praxi, ale pouze jednorázově v rámci k tomu určeného projektu.

 

Zpět na osnovu

Výklad pojmů

Zkratka	Výraz	Výklad
NSUZS	Národní sada ukazatelů zdravotních služeb	Soubor ukazatelů, které prošly úspěšně všemi fázemi vývoje ukazatele, byly příznivě vyhodnoceny odborným panelem a doporučeny k praktickému používání v konkrétních oblastech
KNSUZS	Katalog národní sady ukazatelů zdravotních služeb	Seznam a popis všech ukazatelů, které byly navrženy a postupně procházejí životním cyklem vývoje ukazatele.
AHRQ	Agency for Healthcare Research and Quality	Agentura, která se v USA mimo jiné stará o vývoj metodik ukazatelů a vývoj a publikaci vlastních ukazatelů. Současně řeší obdobným způsobem vývoj standardů péče a zabývá se obecně výzkumem zdravotní péče a její kvality
CMP	Cévní mozková příhoda	Klinický stav, pro který byla vypracována skupina ukazatelů
ÚZIS ČR	Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR	Základním účelem a předmětem činnosti Ústavu je řízení a koordinace plnění úkolů Národního zdravotnického informačního systému (dále jen "NZIS") včetně činností souvisejících s rozvojem a zdokonalováním NZIS, určeného ke sběru a zpracování zdravotnických informací, k vedení národních zdravotních registrů, k poskytování informací v rozsahu určeném právními předpisy při respektování podmínek ochrany osobních dat občanů (zákon 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů) a k využití informací v rámci zdravotnického výzkumu. Úloha ÚZIS ČR a NZIS je definována zákonem č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů - § 67c. Ústav je součástí státní statistické služby (na základě kompetenčního zákona) a tuto činnost vykonává podle zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů
MKN 10	Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. vydání	Mezinárodní klasifikace obsahující kódy a názvy nemocí
	Administrativní data	Jsou to data, která jsou sbírána dlouhodobě na celonárodní úrovni v ustálených rozhraních a metodikách

 

Zpět na osnovu

Ukazatele a měření

V Katalogu NUZS jsou uvedeny dvě formy měření a to:

1.      Ukazatele kvality, nebo výkonnosti, vyjádřené výhradně jednou hodnotou u jednoho hodnoceného subjektu (například nemocniční mortalita na CMP)

2.      Měření výkonnosti, vyjádřené více hodnotami vztaženými k více prvkům jedné, výjimečně i více dimenzí (například struktura výkonů porodů, nebo struktura endoprotetických kloubních výkonů)

Měření výkonnosti vyjádřené více hodnotami je používáno většinou jako podpůrné měření vztažené ke konkrétním ukazatelům, které umožňuje lépe interpretovat výsledek ukazatele, například lepším popisem klinického kontextu. V KNSUZ je i způsob použití tohoto měření výkonnosti popsán u každé jednotlivé položky. Ve speciální části tohoto katalogu jsou pak uvedeny tabulky s referenčními hodnotami, které jsou u ukazatelů a kvality a měření výkonnosti odlišné povahy a jsou také zpracovány poněkud jiným způsobem.

Sdružené sady ukazatele kvality a základních ukazatelů výkonnosti případů

Speciální oblastí v sadě ukazatelů jsou klinicky specifické ukazatele kvality typu mortality. U všech takto klinicky specifikovaných skupin případů (jejich kód začíná písmeny QM) jsou kromě hodnot standardizované mortality spočítány ještě doplňující ukazatele výkonnosti a to konkrétně:

1.      Počet případů

2.      Průměrná ošetřovací doba případu

3.      Průměrný počet bodů na případ

4.      Průměrná hodnota ZUM a ZULP na případ

5.      Průměrný počet TISS bodů na případ

6.      Průměrná doba anestézie na případ

Takto koncipovaná sada ukazatelů poskytuje komplexnější pohled na danou klinickou skupinu než samotný ukazatel mortality a je možné z ní odvozovat další závěry o způsobu léčby a jejím vlivu na výsledek. V tomto katalogu jsou u příslušných ukazatelů mortality uvedeny pouze referenční hodnoty vlastní standardizované mortality. Referenční hodnoty ostatních ukazatelů výkonnosti dané klinické skupiny jsou dostupné v datovém úložišti Registru NSUZS, protože se jedná o velký počet hodnot, které by bylo obtížné publikovat v rámci základní verze katalogu.

 

Zpět na osnovu

Výklad položek Katalogu NUZS popisujících jednotlivé ukazatele

 

U každého ukazatele je uvedena stejná základní sada informací. Tyto informace popisují důvody pro zavedení ukazatele, všechny podstatné definiční prvky, popis standardizace, doporučení k používání ukazatele, referenční hodnoty za Českou republiku a doporučené rozmezí hodnot ukazatele (mezní hodnoty). Níže uvádíme výklad k jednotlivým položkám.

 

Důvody pro zavedení ukazatele

Tento odstavec popisuje, proč byl ukazatel navržen do NSUZS. Zdůvodnění by mělo být (podle typu ukazatele) pojednáno v rovině klinické (klinický význam ukazatelem dotčeného chorobného stavu), v rovině manažerské či ekonomické (především u ukazatelů výkonnosti) a v rovině předpokládaného účinku zavedení ukazatele (opodstatněný předpoklad, že zavedení ukazatele zlepší kvalitu, výkonnost, nebo efektivitu péče). Součástí odstavce je také velmi stručné sdělení, co ukazatel měří, protože k tomu je nastaveno očekávání jeho účinku a vyhodnocení ukazatele.

 

Základní datový zdroj

Zde je uvedena specifikace datového zdroje, který se pro výpočet ukazatel používá (např. výkazy plátcům péče - k dávky, nebo výkazy ÚZIS s tím, že je třeba specifikovat typ výkazu - například "výkaz hospitalizace" nebo "výkaz lůžkového fondu"). Zde se má na mysli celonárodně standardizovaný datový zdroj ("administrativní data").

 

Doplňkové zdroje dat

Zde mohou být uvedeny eventuelní dodatečné sběry dat, pokud základní datový zdroj neposkytuje všechny potřebné informace (např. počty lůžkových provozů u ukazatelů výkonnosti lůžkových stanic, nebo údaje pro speciální klasifikaci hodnocených subjektů).

 

Obecná definice

Logický, textem psaný popis definice ukazatele.

 

Definiční prvky vymezení klinického stavu

Výčet všech prvků klinické klasifikace (diagnózy, výkony, odbornost), které slouží k pozitivnímu, nebo negativnímu vymezení souboru použitého pro výpočet ukazatele.

 

Fakta

Matematický popis proměnných, které vstupují do výpočtu ukazatele.

 

Způsob výpočtu

Výpočet ukazatele vyjádřený matematickým vzorcem za použití proměnných popsaných ve výše uvedené položce "Fakta".

 

Entita, pro kterou je měření prováděno

Označení základní strukturální entity (např. organizace, nebo pracoviště), ke které se výpočet ukazatele vztahuje. Současně se uvádí, zda předmětem měření je pacient, případ celé hospitalizace v nemocnici, pobyt pouze na jednom oddělení, nebo jiný subjekt.

Více hodnot podle dimenze

Konstatování, že výsledek je vyjádřen více hodnotami podle jedné, nebo více dimenzí (například počty výkonů porodů podle jednotlivých typů výkonů). V tomto případě nepoužíváme pojem "ukazatel", ale pojem "měření výkonnosti", které používáme většinou jako podpůrné měření k jednomu, nebo více ukazatelům vyjádřeným jednou hodnotou.

Použité prvky dimenze

Pokud platí (podle předchozí položky), že výsledek je vyjádřen více hodnotami, jsou zde uvedeny jednotlivé prvky výše popsané dimenze, ke kterým jsou hodnoty stanoveny. Pokud nejsou použity všechny prvky (kompletní) dimenze (například všechny kapitoly MKN10), jsou zde vyjmenovány jednotlivě ty, které jsou při výpočtu daného ukazatele použity (například kapitoly MKN-10: Nemoci oběhové a Novotvary)

Období

Zde je uvedeno období, ke kterému je doporučeno vztahovat agregaci dat pro výpočet. Obvyklým doporučeným obdobím je jeden rok. Toto může, ale nemusí platit pro období výpočtu a účinnosti referenčních hodnot.

 

Standardizace a způsob statistické prezentace

Zde je uvedeno, zda je použita některá z forem standardizace a je specifikováno jaká. Existují tři základní varianty standardizace a to: a) standardizace stratifikací hodnocených entit (například podle typu organizace), b) standardizace stratifikací hodnocených stavů (například podle nějaké klinické klasifikace) a nebo c) standardizace výpočtem (s použitím dostupných hodnot známých a do výpočtu aplikovaných rizikových faktorů). U každého ukazatele je pak popsán způsob statistické prezentace, například: uvedení pouhé vypočítané hodnoty, uvedení vypočítané hodnoty a odchylky od referenční hodnoty, uvedení hodnoty spolu s intervalem spolehlivosti atd..

Doporučení k používání

Zde je uveden závěr fáze KONEČNÉHO VYHODNOCENÍ UKAZATELE (doporučen k zařazení do NSUZS, doporučen k dalšímu vývoji, doporučen k vyřazení z evidence a dalšího vývoje). V případě, že ukazatel je doporučen k zařazení do NSUZS, je zde uveden také komentář, k jakým účelům je doporučeno ukazatel používat (interní a externí hodnocení kvality nebo výkonnosti, kontraktace péče se zdravotními pojišťovnami, národní programy ve zdravotnictví). Jsou zde rovněž vyjádřeny preference jednotlivých oblastí použití, pokud takové existují.

 

Referenční hodnoty

Zde je uvedena standardizovaná tabulka s vypočítanými referenčními hodnotami, u některých ukazatelů zvlášť za jednotlivé typy nemocnic. Jak již bylo uvedeno výše, způsob zpracování i prezentace referenčních hodnot u ukazatelů kvality a některých měření výkonnosti se liší.

 

Doporučené rozmezí hodnot

Zde jsou uvedeny hodnoty, které doporučují členové odborného panelu jako hodnoty normální. Ty mohou být vyjádřeny (podle charakteru ukazatele) jako hodnoty prahové (např. požadované počty výkonů), nebo rozmezí hodnot (například podíl lůžek intenzivní péče ze všech akutních lůžek nemocnice), nebo jako vztah referenční hodnoty k intervalu spolehlivosti u daného hodnoceného subjektu.

 

Zpět na osnovu

 

Přehled ukazatelů zařazených do NSUZS

Ukazatele které prošly úspěšně vyhodnocením odborným panelem a doporučeny k používání, resp. dalšímu vývoji jsou níže uvedeny v seznamu podle oborových klinických oblastí.

 

NS na konci kódu ukazatele znamená, že ukazatel bych doporučen k přijetí do národní sady a k používání, DV znamená, že ukazatel byl doporučen k dalšímu vývoji a používání s výhradami a vyšší opatrnosti při interpretaci.

 

Obor interna

 

QM0053NS Nemocniční mortalita u akutního infarktu myokardu

QM0054NS Nemocniční mortalita u CMP

QM0064DV Nemocniční mortalita u městnavého srdečního selhání

QM0067DV Nemocniční mortalita u pneumonie

QM0069DV Nemocniční mortalita po PTCA

QV0068NS Počet výkonů PTCA

QM0063NS Nemocniční mortalita u krvácení do trávicího traktu

QM0208NS Nemocniční mortalita u mozkového infarktu (MI)

 

Obor chirurgie

 

QV0058NS Počet výkonů karotické endarterektomie

QM0059NS Nemocniční mortalita po výkonech karotické endarterektomie

QM0063NS Nemocniční mortalita po krvácení do trávicího traktu

QV0065NS Počet výkonů operace abdominální aorty

QM0066NS Nemocniční mortalita po operaci abdominální aorty

QV0070NS Počet výkonů resekce jícnu

QM0071NS Nemocniční mortalita pro resekci jícnu

QV0072NS Počet výkonů resekce pankreatu

QM0073NS Nemocniční mortalita po resekci pankreatu

QM0095NS Nemocniční mortalita po břišních výkonech s vysokou populační mortalitou

 

Obor porodnictví a perinatologie

 

PV0001NS Počet výkonů porodů

PU0002NS Struktura výkonů porodů

PP0043NS Struktura novorozenců dle IRDGR

QU0055NS Podíl císařských řezů ze všech porodů

PU0087NS Podíl komplikovaných vybavení extrakcí plodu

PU0088NS Podíl akutních císařských řezů v průběhu porodu

 

 

Obor ortopedie a traumatologie

 

PV0003NS Počet endoprotetických kloubních výkonů

PU0004NS Struktura endoprotetických kloubních výkonů

QM0056EX Nemocniční mortalita po náhradě kyčelního kloubu pro artrózu

QM0057NS Nemocniční mortalita po zlomenině horního konce kosti stehenní

 

Obor intenzivní medicína

 

PC0007NS Podíl lůžek intenzivní péče nemocnice

PE0008NS Průměrný počet aproximovaných TISS bodů na ošetřovací den

PE0009NS Struktura ošetřovacích dnů s aproximovanými TISS body

PE0011NS Průměrný počet intenzivních ošetřovacích dnů na stanici za měsíc

PE0015NS Průměrný počet ukončení pobytu na stanici intenzivní péče za měsíc

PQ0019NS Nemocniční mortalita na JIP (struktura ukončení pobytů na oddělení)

PQ0020NS Podíl sekundárních přijetí na stanici

PQ0021NS Nemocniční mortalita po léčbě na JIP

PP0039DV Průměrný počet aproximovaných TISS bodů na případ dle MKN10 prostý

PP0040DV Průměrný počet aproximovaných TISS bodů na případ dle IRDRG prostý

PC0083NS Podíl lůžek intenzivní péče oddělení

PS0169NS Podíl pobytů na JIP dle hlavní dg. dle kapitol MKN10

 

Využití nákladné techniky

 

PP0046 Využití nákladné techniky CT

PP0047 Využití nákladné techniky MRI

PP0048 Využití nákladné techniky gammakamera

PP0049 Využití nákladné techniky angiografie

PP0050 Využití nákladné techniky litotrypse

PP0051 Využití nákladné techniky dialýza

PP0052 Využití nákladné techniky lineární urychlovač

PP0089 Počet a struktura výkonů radioterapie

PP0099 Využití nákladné techniky mamografie

 

Zpět na osnovu

Popis jednotlivých ukazatelů podle klinických skupin

Níže jsou uvedeny jednotlivé vyhodnocené ukazatele se stručným popisem referenční hodnoty. Detailní referenční hodnoty jsou pak uvedeny ve speciální kapitole.

Obor interna

Přehled vyhodnocených ukazatelů

 

QM0053NS Nemocniční mortalita u akutního infarktu myokardu

QM0054NS Nemocniční mortalita u CMP

QM0064DV Nemocniční mortalita u městnavého srdečního selhání

QM0067DV Nemocniční mortalita u pneumonie

QM0069DV Nemocniční mortalita po PTCA

QV0068NS Počet výkonů PTCA

QM0063NS Nemocniční mortalita u krvácení do trávicího traktu

QM0208NS Nemocniční mortalita u mozkového infarktu (MI)

 

Zpět na osnovu

QM0053NS Nemocniční mortalita u akutního infarktu myokardu

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, které má vysoký výskyt a závažné důsledky. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením mortality. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zvyšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče klasifikovaných jako AIM a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem ukončených případů akutní lůžkové péče se stejnou diagnózou v dané nemocnici a v daném období.
Klinické definiční prvky:
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): I21 Akutní infarkt myokardu, I210 Akutní transmurální infarkt myokardu přední stěny, I211 Akutní transmurální infarkt myokardu spodní (dolní) stěny, I212 Akutní transmurální infarkt myokardu jiných lokalizací, I213 Akutní transmurální infarkt myokardu neurčené lokalizace, I214 Akutní subendokardiální infarkt myokardu, I219 Akutní infarkt myokardu NS, I22 Pokračující infarkt myokardu, I220 Pokračující infarkt myokardu přední stěny, I221 Pokračující infarkt myokardu dolní (spodní) stěny, I228 Pokračující infarkt myokardu jiných lokalizací, I229 Pokračující infarkt myokardu neurčené lokalizace

Fakta: Vy - počet případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím. ¨
SUMVy - počet všech případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/ SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel není doporučen k zařazení do NS, ale je doporučen k dalšímu vývoji, který je podmínkou aby bylo možno jej později využívat v běžné praxi. Jeho pozdější uplatnění připadá v úvahu v oblastech interního a externího hodnocení kvality a národních programů kvality. Je potřeba zdůraznit, že s ohledem na to, že je ukazatel možné správně vyhodnotit pouze s podrobnou znalostí kontextu a ohledem na nejasnou validitu, je ukazatel velmi nevhodný pro zveřejňování.

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 9,88%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

 

QM0054NS Nemocniční mortalita u CMP

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, které má vysoký výskyt a závažné důsledky. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením mortality. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zvyšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče klasifikovaných jako CMP a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem ukončených případů akutní lůžkové péče se stejnou diagnózou v dané nemocnici a v daném období. Vyloučení případů následné péče.
Klinické definiční prvky:
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): I690 Následky subarachnoidálního krvácení, I691 Následky nitromozkového krvácení, I692 Následky jiného neúrazového nitrolebního krvácení, I693 Následky mozkového infarktu, I694 Následky cévní příhody mozkové (mrtvice) neurčené jako krvácení nebo infarkt, I698 Následky jiných a neurčených cévních nemocí mozku, I60 Subarachnoidální krvácení, I600 Subarachnoidální krvácení z karotického sinu a bifurkace, I601 Subarachnoidální krvácení ze střední mozkové tepny, I602 Subarachnoidální krvácení z přední spojovací tepny, I603 Subarachnoidální krvácení ze zadní spojovací tepny, I604 Subarachnoidální krvácení z bazilární tepny, I605 Subarachnoidální krvácení z vertebrální tepny, I606 Subarachnoidální krvácení z jiných nitrolebních tepen, I607 Subarachnoidální krvácení z nitrolební tepny, NS, I608 Jiné subarachnoidální krvácení, I609 Subarachnoidální krvácení, NS, I61 Intracerebrální krvácení, I610 Intracerebrální krvácení do hemisféry, podkorové, I611 Intracerebrální krvácení do hemisféry, korové, I612 Intracerebrální krvácení do hemisféry, NS, I613 Intracerebrální krvácení do mozkového kmene, I614 Intracerebrální krvácení do mozečku, I615 Intracerebrální krvácení do mozkových komor, I616 Intracerebrální krvácení mnohočetně lokalizované, I618 Jiné intracerebrální krvácení, I619 Intracerebrální krvácení, NS, I62 Jiné neúrazové intrakraniální krvácení, I620 Subdurální krvácení (akutní) (neúrazové), I621 Neúrazové extradurální krvácení, I629 Intrakraniální krvácení (neúrazové), NS, I63 Mozkový infarkt, I630 Mozkový infarkt způsobený trombózou přívodných mozkových tepen, I631 Mozkový infarkt způsobený embolií přívodných mozkových tepen, I632 Mozkový infarkt způsobený neurčenou okluzí nebo stenózou přívodných mozkových tepen, I633 Mozkový infarkt způsobený trombózou mozkových tepen, I634 Mozkový infarkt způsobený embolií mozkových tepen, I635 Mozkový infarkt způsobený neurčenou okluzí nebo stenózou mozkových tepen, I636 Mozkový infarkt způsobený mozkovou žilní trombózou, nehnisavou, I638 Jiný mozkový infarkt, I639 Mozkový infarkt, NS, I64 Cévní příhoda mozková (mrtvice) neurčená jako krvácení nebo infarkt

Fakta: Vy - počet případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím. SUMVy - počet všech případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel kvality je doporučen k zařazení do NS a k používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, národních programů kvality a kontraktace péče. Vhodným způsobem využití je především externí hodnocení, zejména pokud by bralo v potaz kvalitu kódování (tedy bylo spojeno s auditem kódování MKN-10).

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 12,14%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

QM0063NS Nemocniční mortalita u krvácení do trávicího traktu

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají relativně vysoký výskyt a závažné důsledky. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením mortality. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče klasifikovaných jako krvácení do trávicího traktu a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem ukončených případů akutní lůžkové péče se stejnými diagnózami v dané nemocnici a v daném období. Vyloučení následné péče.
Klinické definiční prvky:
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): A043 Enterohemoragické infekce, původce: Escherichia coli, I850 Varixy jícnu s krvácením, K226 Gastroezofageální laceračně hemoragický syndrom, K250 Žaludeční vřed-ulcus ventriculi-Akutní s krvácením, K252 žaludeční vřed-ulcus ventriculi-Akutní s krvácením i s perforací,
K254 Žaludeční vřed-ulcus ventriculi-Chronický nebo neurčený s krvácením, K256 Žaludeční vřed-ulcus ventriculi-Chronický nebo neurč. s krvác. i s perfor., K260 Dvanáctník. vřed-ulcus duodení-Akutní s krvácením.

Fakta: Vy - počet případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím. SUMVy - počet všech případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím skupin diagnóz, pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel není doporučen k přijetí do NS, ale je doporučen k dalšímu vývoji, aby mohl být poté doporučen k používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality péče. Ukazatel není vhodný ke zveřejňování. Jeho správná interpretace vyžaduje znalost místního kontextu, proto doporučení k používání omezuje na interní a externí hodnocení.

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 7,27%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

 

QM0064DV Nemocniční mortalita u městnavého srdečního selhání

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají relativně vysoký výskyt a závažné důsledky. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením mortality. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče klasifikovaných jako městnavé srdeční selhání a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem ukončených případů akutní lůžkové péče se stejnými diagnózami v dané nemocnici a v daném období. Vyloučení případů následné péče.
Klinické definiční prvky:
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): I110 Hypertenzní nemoc srdce s (městnavým) srdečním selháním, I130 Hypertenzní nemoc srdce a ledvin s (městnavým) selháním srdce, I132 Hypertenzní nemoc srdce a ledvin s (městnavým) srdečním selháním i selháním ledvin, I50 Selhání srdce, I500 Městnavé selhání srdce, I501 Selhání levé komory, I509 Selhání srdce, NS,

Fakta: Vy - počet případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím. SUMVy - počet všech případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel není doporučen k zařazení do NS, ale je doporučen k dalšímu vývoji, který je podmínkou aby bylo možno jej později využívat. Jeho pozdější uplatnění připadá v úvahu v oblastech interního a externího hodnocení kvality. Je potřeba zdůraznit, že s ohledem na to, že je ukazatel možné správně vyhodnotit pouze s podrobnou znalostí kontextu a ohledem na nejasnou validitu, je ukazatel velmi nevhodný pro zveřejňování. Vhodným způsobem využití je externí hodnocení, zejména pokud by bralo v potaz kvalitu kódování (tedy bylo spojeno s auditem kódování MKN-10).

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 13,73%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

 

QM0067DV Nemocniční mortalita u pneumonie

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají relativně vysoký výskyt a závažné důsledky. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením mortality. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče klasifikovaných jako pneumonie a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem ukončených případů akutní lůžkové péče se stejnou diagnózou v dané nemocnici a daném období. Vyloučení následné péče.
Klinické definiční prvky:
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): J12 Virový zánět plic - pneumonie -, nezařazený (-á) jinde, J120 Adenovirová pneumonie, J121 Pneumonie způsobená syncyciálním respiračním virem, J122 Pneumonie způsobená virem parainfluenzy, J128 Jiná virová pneumonie, J129 Virová pneumonie, NS, J13 Zánět plic, původce: Streptococcus pneumoniae, J14 Zánět plic, původce: Haemophilus influenzae
J15 Bakteriální zánět plic, nezařazený jinde, J150 Pneumonie způsobená Klebsiellou pneumoniae, J151 Pneumonie způsobená Pseudomonádami, J152 Pneumonie způsobená Stafylokokem, J153 Pneumonie způsobená Streptokokem, skupiny B, J154 Pneumonie způsobená jinými streptokoky, J155 Pneumonie způsobená Escherichia coli, J156 Pneumonie způsobená jinou aerobní gramnegativní bakterií, J157 Pneumonie způsobená Mycoplasma pneumoniae, J158 Jiný bakteriální zánět plic, J159 Bakteriální zánět plic, NS, J16 Zánět plic způsobený jinými infekčními organismy, nezařazený jinde, J160 Chlamydiová pneumonie, J168 Pneumonie způsobená jiným infekčním organismem, J18 Pneumonie, původce NS, J180 Bronchopneumonie, NS, J181 Laloková pneumonie, NS, J182 Hypostatická pneumonie, NS, J188 Jiná pneumonie, původce NS, J189 Pneumonie, NS, J69 Pneumonie způsobená pevnými a tekutými látkami, J690 Pneumonie způsobená potravou a zvratky, J691 Pneumonie způsobená oleji a esencemi, J698 Pneumonie způsobená jinými pevnými a tekutými látkami.

Fakta: Vy - počet případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím. SUMVy - počet všech případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel není doporučen k zařazení do NS, ale je doporučen k dalšímu vývoji, který je podmínkou aby bylo možno jej později prakticky využívat. Jeho pozdější uplatnění připadá v úvahu v oblastech interního a externího hodnocení kvality a národních programů kvality. Vhodným způsobem využití je externí hodnocení, zejména pokud by bralo v potaz kvalitu kódování (tedy bylo spojeno s auditem kódování MKN-10).

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 19,48%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

QV0068NS Počet výkonů PTCA

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají relativně vysoký výskyt a závažné důsledky. Jedná se o charakteristický objemový ukazatel výkonnosti a nepřímý ukazatel erudice operačního a ošetřovatelského týmu u hospitalizací spojených s PTCA. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením počtu výkonů. Přestože tato péče je centralizovaná a není důvod se domnívat, že t.č. jsou pracoviště, která by prováděla nedostatečné počty výkonů, považujeme za vhodné ukazatel zavést a to jako způsob dalšího monitorování stavu a případně i jak základ pro další a specifičtější ukazatele.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů s výkony PTCA v nemocnici vykázaných v dané nemocnici za dané období. Vyloučení případů následné péče.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 89435 PTCA JEDNÉ VĚNČITÉ TEPNY, 89437 PTCA VÍCE VĚNČITÝCH TEPEN NEBO OPAKOVANÁ PTCA TÉŽE TEPNY

Fakta: SUMVy - počet všech případů s vybraným výkonem (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: SUMVy/1

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k přijetí do NS a využívání v oblastech interního hodnocení kvality a národních programů kvality.

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty" 

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno

 

Zpět na osnovu

QM0069DV Nemocniční mortalita po PTCA

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají relativně vysoký výskyt a závažné důsledky. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením mortality. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče klasifikovaných jako hospitalizace s PTCA a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem ukončených případů akutní lůžkové péče se stejnými výkony v dané nemocnici a v daném období. Vyloučení případů následné péče.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 89435 PTCA JEDNÉ VĚNČITÉ TEPNY, 89437 PTCA VÍCE VĚNČITÝCH TEPEN NEBO OPAKOVANÁ PTCA TÉŽE TEPNY

Fakta: Vy - počet případů s vybraným výkonem (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím. SUMVy - počet všech případů s vybraným výkonem (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel není doporučen k zařazení do NS, ale je doporučen k dalšímu vývoji, který je podmínkou aby bylo možno jej později využívat ve vyšší kvalitě. Jeho pozdější uplatnění připadá v úvahu v oblastech interního a externího hodnocení kvality.

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 2,66%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

 

QM0208NS Nemocniční mortalita u mozkového infarktu (MI)

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel se týká klinicky významné oblasti, mozkový infarkt je podmnožinou případů CMP, klinicky více homogenní. Jedná se o poměrně časté klinické stavy s vyšší mortalitou a častými dlouhodobými závažnými důsledky. Léčení MI představuje ucelený komplex včasně indikované vstupní intervence, léčby základních životních funkcí, sekundární prevence tromboembolické choroby, plicních a infekčních komplikací, prevence dekubitů a rehabilitace.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče klasifikovaných jako MI a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem ukončených případů akutní lůžkové péče se stejnými diagnózami v dané nemocnici a v daném období. Vyloučení případů následné péče.
Klinické definiční prvky:
DG (hlavní dg. případu): I630 Mozkový infarkt způsobený trombózou přívodných mozkových tepen, I631 Mozkový infarkt způsobený embolií přívodných mozkových tepen, I632 Mozkový infarkt způsobený neurčenou okluzí nebo stenózou přívodných mozkových tepen, I633 Mozkový infarkt způsobený trombózou mozkových tepen, I634 Mozkový infarkt způsobený embolií mozkových tepen, I635 Mozkový infarkt způsobený neurčenou okluzí nebo stenózou mozkových tepen, I636 Mozkový infarkt způsobený mozkovou žilní trombózou, ehnisavou, I638 Jiný mozkový infarkt, I639 Mozkový infarkt, NS, I64 Cévní příhoda mozková (mrtvice) neurčená jako krvácení nebo infarkt


Fakta: Vy - počet případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím. SUMVy - počet všech případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel kvality je doporučen k zařazení do NS a k používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, národních programů kvality a kontraktace péče. Vhodným způsobem využití je především externí hodnocení, zejména pokud by bralo v potaz kvalitu kódování (tedy bylo spojeno s auditem kódování MKN-10).

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 10,50%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

 

Obor chirurgie

Přehled vyhodnocených ukazatelů

 

QV0058NS Počet výkonů karotické endarterektomie

QM0059NS Nemocniční mortalita po výkonech karotické endarterektomie

QM0063NS Nemocniční mortalita po krvácení do trávicího traktu

QV0065NS Počet výkonů operace abdominální aorty

QM0066NS Nemocniční mortalita po operaci abdominální aorty

QV0070NS Počet výkonů resekce jícnu

QM0071NS Nemocniční mortalita po resekci jícnu

QV0072NS Počet výkonů resekce pankreatu

QM0073NS Nemocniční mortalita po resekci pankreatu

QM0095NS Nemocniční mortalita po břišních výkonech s vysokou populační mortalitou

 

Zpět na osnovu

 

QV0058NS Počet výkonů karotické endarterektomie

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají relativně vysoký výskyt a závažné důsledky. Jedná se o charakteristický objemový ukazatel výkonnosti a nepřímý ukazatel erudice operačního a ošetřovatelského týmu u hospitalizací spojených s karotickou endarterektomií. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením počtu výkonů. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů s výkonem karotické endarterektomie pro okluze mozkových tepen v nemocnici vykázaných v dané nemocnici za dané období.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 56121 INTRAKRANIÁLNÍ ENDARTEREKTOMIE VERTEBRÁLNÍ NEBO KAROTICKÉ TEPNY ČI JEJICH HLAVNÍCH VĚTVÍ 54320 ENDARTEREKTOMIE KAROTICKÁ A OSTATNÍCH PERIFERNÍCH TEPEN.
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): I652 Okluze a stenóza krkavice (karotidy), I653 Mnohočetná a oboustranná okluze a stenóza přívodných mozkových tepen, I65 Uzávěr (okluze) a zúžení (stenóza) přívodných mozkových tepen nekončící mozkovým infarktem.

Fakta: SUMVy - počet všech případů s vybraným výkonem a vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: SUMVy/1

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Není aplikována

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a veřejné prezentace

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
minimálně 20 výkonů/rok (vztaženo na 1 lékaře)

 

Zpět na osnovu

QM0059NS Nemocniční mortalita po výkonech karotické endarterektomie

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají relativně vysoký výskyt a závažné důsledky. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením mortality. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů hospitalizace s provedenou karotickou endarterektomií, hlavní diagnózou okluze mozkových tepen a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem případů se stejným výkonem a diagnózou v dané nemocnici a v daném období. Vyloučení následné péče z definice.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 56121 INTRAKRANIÁLNÍ ENDARTEREKTOMIE VERTEBRÁLNÍ NEBO KAROTICKÉ TEPNY ČI JEJICH HLAVNÍCH VĚTVÍ 54320 ENDARTEREKTOMIE KAROTICKÁ A OSTATNÍCH PERIFERNÍCH TEPEN.
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): I652 Okluze a stenóza krkavice (karotidy), I653 Mnohočetná a oboustranná okluze a stenóza přívodných mozkových tepen, I65 Uzávěr (okluze) a zúžení (stenóza) přívodných mozkových tepen nekončící mozkovým infarktem

Fakta: Vy - počet případů s vybraným výkonem a vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím. SUMVy - počet všech případů s vybraným výkonem a vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel kvality je doporučen k přijetí do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, národních programů kvality a kontraktace péče.

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 0,80%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebyly dosud publikovány. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

QV0065NS Počet výkonů operace abdominální aorty pro aneurysma

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají sice relativně nižší výskyt ale závažné důsledky a vyžadují vysoký stupeň chirurgické erudice. Jedná se o charakteristický objemový ukazatel výkonnosti a nepřímý ukazatel erudice operačního a ošetřovatelského týmu u hospitalizací spojených s operací abdominální aorty. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů s výkonem operace na abdominální aortě pro výduť nebo rupturu v dané nemocnici vykázaných za dané období. Vyloučení případů následné péče.
Klinické definiční prvky:
Výkony: 54120 ANEURYSMA BŘIŠNÍ AORTY (NÁHRADA BIFURKAČNÍ PROTÉZOU) NEBO RUPTURA BŘIŠNÍ AORTY, 90326 (DRG) DISSEKUJÍCÍ ANEURYSMA AORTY S NÁHRADOU PROTÉZOU,
54130 ANEURYSMA BŘIŠNÍ AORTY INFRARENÁLNÍ NEBO ANEURYSMA VISCERÁLNÍCH TEPEN NEBO AORTOILICKÁ REKONSTRUKCE NEBO AORTORENÁLNÍ REKONSTRUKCE,
54110 REKONSTRUKCE TORAKOABDOMINÁLNÍ VÝDUTĚ, 90325 (DRG) DISSEKUJÍCÍ ANEURYSMA AORTY SESTUPNÉ BEZ NÁHRADY PROTÉZOU, 90327 (DRG) OPERACE NA BŘIŠNÍ AORTĚ-ANEURYSMA, STENÓZA, 90328 (DRG) ANEURYS.NA BŘIŠNÍ AORTĚ, AORTO-FEMORÁLNÍ BYPASS, 90329 (DRG) ANEURYS.NA BŘIŠNÍ AORTĚ, AORTO-BIFEMORÁLNÍ BYPASS, 90330 (DRG) ANEURYS.NA BŘIŠNÍ AORTĚ, ANEURYSMA S IMPL.A.MES.I., 90331 (DRG) ANEURYS.NA BŘIŠNÍ AORTĚ-RUPTURA.
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): I71 Výduť aorty - aneurysma aortae - a disekce, I710 Natržení (disekce) aorty [kterákoliv část], I713 Aneurysma břišní aorty, roztržené, I714 Aneurysma břišní aorty, bez zmínky o ruptuře, I715 Aneurysma thorakoabdominální aorty, roztržené716 Aneurysma thorakoabdominální aorty, bez zmínky o ruptuře.

Fakta: SUMVy - počet všech případů s vybraným výkonem a vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: SUMVy/1

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Není aplikována

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a zveřejňování

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty" 

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno.

 

Zpět na osnovu

 

QM0066NS Nemocniční mortalita po operaci abdominální aorty pro aneurysma

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají sice relativně nižší výskyt, ale ohrožují život a mají závažné důsledky. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením mortality. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče klasifikovaných jako hospitalizace s operací abdominální aorty a s vybranou hlavní diagnózou výdutě nebo natržení aortální aorty a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem ukončených případů akutní lůžkové péče se stejnými výkony a diagnózami v dané nemocnici a v daném období. Vyloučení následné péče z definice.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 54120 ANEURYSMA BŘIŠNÍ AORTY (NÁHRADA BIFURKAČNÍ PROTÉZOU) NEBO RUPTURA BŘIŠNÍ AORTY, 90326(DRG) DISSEKUJÍCÍ ANEURYSMA AORTY S NÁHRADOU PROTÉZOU,
54130 ANEURYSMA BŘIŠNÍ AORTY INFRARENÁLNÍ NEBO ANEURYSMA VISCERÁLNÍCH TEPEN NEBO AORTOILICKÁ REKONSTRUKCE NEBO AORTORENÁLNÍ REKONSTRUKCE, 54110 REKONSTRUKCE TORAKOABDOMINÁLNÍ VÝDUTĚ, 90325 (DRG) DISSEKUJÍCÍ ANEURYSMA AORTY SESTUPNÉ BEZ NÁHRADY PROTÉZOU, 90327 (DRG) OPERACE NA BŘIŠNÍ AORTĚ-ANEURYSMA, STENÓZA, 90328 (DRG) ANEURYS.NA BŘIŠNÍ AORTĚ, AORTO-FEMORÁLNÍ BYPASS, 90329 (DRG) ANEURYS.NA BŘIŠNÍ AORTĚ, AORTO-BIFEMORÁLNÍ BYPASS, 90330 (DRG) ANEURYS.NA BŘIŠNÍ AORTĚ, ANEURYSMA S IMPL.A.MES.I., 90331(DRG) ANEURYS.NA BŘIŠNÍ AORTĚ-RUPTURA.
DIAGNÓZA (hlavní diagnóza případu): I71 Výduť aorty - aneurysma aortae - a disekce, I710 Natržení (disekce) aorty [kterákoliv část], I713 Aneurysma břišní aorty, roztržené, I714 Aneurysma břišní aorty, bez zmínky o ruptuře, I715 Aneurysma thorakoabdominální aorty, roztržené, I716 Aneurysma thorakoabdominální aorty, bez zmínky o ruptuře

Fakta: Vy - počet případů s vykázanou položkou kódu výkonu y, který patří do seznamu operací na abdominální aortě a s vybranou hlavní diagnózou výdutě nebo natržení aortální aorty (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím.
SUMVx - počet všech případů se stejnou klinickou klasifikací (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nejsou použity
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel kvality doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, národních programů kvality a kontraktace péče.

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 14,46%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

 

QV0070NS Počet výkonů resekce jícnu

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají sice relativně nižší výskyt ale závažné důsledky a vyžadují vysoký stupeň chirurgické erudice. Jedná se o charakteristický objemový ukazatel výkonnosti a nepřímý ukazatel erudice operačního a ošetřovatelského týmu u hospitalizací spojených s operací resekce jícnu. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů s výkonem resekce jícnu pro novotvar v dané nemocnici vykázaných za dané období. Vyloučení případů následné péče.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 51211 MYOTOMIE JÍCNU, HRUDNÍ PŘÍSTUP, 51213 SUBTOTÁLNÍ NEBO TOTÁLNÍ EXSTIRPACE JÍCNU BEZ TORAKOTOMIE, 51215 SUBTOTÁLNÍ NEBO TOTÁLNÍ RESEKCE JÍCNU TRANSTORAKÁLNÍ, 51217 EZOFAGEKTOMIE BEZ TORAKOTOMIE S NÁHRADOU JÍCNU ŽALUDKEM, 51219 EZOFAGEKTOMIE BEZ TORAKOTOMIE S NÁHRADOU STŘEVEM, CERVIKÁLNÍ EZOFAGOKOLO (JEJUNO) ANASTOMÓZA, 51221 REKONSTRUKCE JÍCNU TENKÝM NEBO TLUSTÝM STŘEVEM EVENT. BY-PASS S ANASTOMÓZOU NA KRKU, 51223 EZOFAGEKTOMIE TOTÁLNÍ S LARYNGEKTOMIÍ A NÁSLEDNOU FARYNGOGASTRO NEBO KOLOANASTOMÓZOU EV. UŽITÍM VOLNÉ JEJUNÁLNÍ KLIČKY, 51225 INKOMPLETNÍ NEBO KOMPLETNÍ EZOFAGOTOMIE Z TORAKOTOMIE S NÁSLEDNOU SUTUROU (HRUDNÍHO JÍCNOVÉHO DIVERTIKU, PORANĚNÉHO JÍCNU S EXTRAKCÍ CIZÍHO TĚLESA Z JÍCNU, INTUBACÍ TUMORU JÍCNU, JÍCNOVÉ VARIXY.).
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): C150 ZN- krční část jícnu, C151 ZN- hrudní část jícnu, C152 ZN- břišní část jícnu, C153 ZN- horní třetina jícnu, C154 ZN- střední třetina jícnu, C155 ZN- dolní třetina jícnu, C158 ZN- léze přesahující jícen, C159 ZN- jícen - oesophagus, NS.

Fakta: SUMVy - počet všech případů s vybraným výkonem a vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: SUMVy/1

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k přijetí do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a veřejné prezentace.

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno

 

Zpět na osnovu

 

QM0071NS Nemocniční mortalita po resekci jícnu

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají sice relativně nižší výskyt, ale ohrožují život a mají závažné důsledky. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením mortality. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče klasifikovaných jako hospitalizace s operací jícnu typu resekce a s vybranou hlavní diagnózou zhoubného novotvaru jícnu a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem ukončených případů akutní lůžkové péče se stejnými výkony a diagnózami v dané nemocnici a v daném období. Vyloučení případů následné péče.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 51211 MYOTOMIE JÍCNU, HRUDNÍ PŘÍSTUP, 51213 SUBTOTÁLNÍ NEBO TOTÁLNÍ EXSTIRPACE JÍCNU BEZ TORAKOTOMIE, 51215 SUBTOTÁLNÍ NEBO TOTÁLNÍ RESEKCE JÍCNU TRANSTORAKÁLNÍ, 51217 EZOFAGEKTOMIE BEZ TORAKOTOMIE S NÁHRADOU JÍCNU ŽALUDKEM, 51219 EZOFAGEKTOMIE BEZ TORAKOTOMIE S NÁHRADOU STŘEVEM, CERVIKÁLNÍ EZOFAGOKOLO (JEJUNO) ANASTOMÓZA, 51221 REKONSTRUKCE JÍCNU TENKÝM NEBO TLUSTÝM STŘEVEM EVENT. BY-PASS S ANASTOMÓZOU NA KRKU, 51223 EZOFAGEKTOMIE TOTÁLNÍ S LARYNGEKTOMIÍ A NÁSLEDNOU FARYNGOGASTRO NEBO KOLOANASTOMÓZOU EV. UŽITÍM VOLNÉ JEJUNÁLNÍ KLIČKY, 51225 INKOMPLETNÍ NEBO KOMPLETNÍ EZOFAGOTOMIE Z TORAKOTOMIE S NÁSLEDNOU SUTUROU (HRUDNÍHO JÍCNOVÉHO DIVERTIKU, PORANĚNÉHO JÍCNU S EXTRAKCÍ CIZÍHO TĚLESA Z JÍCNU, INTUBACÍ TUMORU JÍCNU, JÍCNOVÉ VARIXY.).
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): C150 ZN- krční část jícnu, C151 ZN- hrudní část jícnu, C152 ZN- břišní část jícnu, C153 ZN- horní třetina jícnu, C154 ZN- střední třetina jícnu, C155 ZN- dolní třetina jícnu, C158 ZN- léze přesahující jícen, C159 ZN- jícen - oesophagus, NS.

Fakta: Vy - počet případů s vybraným výkonem a vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím. SUMVy - počet všech případů s vybraným výkonem a vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, národních programů kvality a kontraktace

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 18,94%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

 

QV0072NS Počet výkonů resekce pankreatu

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají sice relativně nižší výskyt ale závažné důsledky a vyžadují vysoký stupeň chirurgické erudice. Jedná se o charakteristický objemový ukazatel výkonnosti a nepřímý ukazatel erudice operačního a ošetřovatelského týmu u hospitalizací spojených s operací resekce pankreatu. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů s výkonem resekce pankreatu pro zhoubný novotvar v nemocnici vykázaných za dané období.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 51321 LEVOSTRANNÁ PANKREATEKTOMIE SE SPLENEKTOMIÍ, S1323 HEMIPANKREATODUODENEKTOMIE (WHIPPLE), 51326 DRENÁŽNÍ OPERACE PŘI AKUTNÍ PANKEATITIDĚ, DRENÁŽ ABSCESU PANKREATU, MARSUPIALISACE PSEUDOCYSTY PANKREATU, 51327 TOTÁLNÍ PANKREATODUODENEKTOMIE, 51329 LOKÁLNÍ EXCIZE NEBO ENUKLEACE TUMORU NEBO JINÉ LÉZE PANKREATU, NEKREKTOMIE.
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): C23 Zhoubný novotvar žlučníku, C24 Zhoubný novotvar jiných a neurčených částí žlučových cest, C240 ZN- extrahepatální žlučové cesty, C241 ZN- Vaterova ampula, C248 ZN- léze přesahující žlučové cesty, C249 ZN- žlučové cesty, NS, C25 Zhoubný novotvar slinivky břišní, C250 ZN- hlava slinivky břišní - caput pancreatis, C251 ZN- tělo slinivky břišní - corpus pancreatis, C252 ZN- ocas slinivky břišní - cauda pancreatis, C253 ZN- vývod slinivky břišní - ductus pancreatis, C254 ZN- endokrinní část slinivky břišní, C257 ZN- jiné části pankreatu, C258 ZN- léze přesahující slinivku břišní, C259 ZN- slinivka břišní - pancreas, NS.

Fakta: SUMVy - počet všech případů s vybraným výkonem a vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: SUMVy/1

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k přijetí do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a veřejné prezentace.

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty" 

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud stanoveno

 

Zpět na osnovu

 

QM0073NS Nemocniční mortalita po resekci pankreatu

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti a onemocnění, která mají sice relativně nižší výskyt, ale ohrožují život a mají závažné důsledky. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením mortality. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nepoužívají se

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče klasifikovaných jako hospitalizace s resekcí pankreatu a s vybranou hlavní diagnózou zhoubného novotvaru pankreatu a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem ukončených případů akutní lůžkové péče se stejnými výkona a diagnózami v dané nemocnici a v daném období. Vyloučení následné péče z definice.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 51321 LEVOSTRANNÁ PANKREATEKTOMIE SE SPLENEKTOMIÍ, S1323 HEMIPANKREATODUODENEKTOMIE (WHIPPLE), 51326 DRENÁŽNÍ OPERACE PŘI AKUTNÍ PANKEATITIDĚ, DRENÁŽ ABSCESU PANKREATU, MARSUPIALISACE PSEUDOCYSTY PANKREATU, 51327 TOTÁLNÍ PANKREATODUODENEKTOMIE, 51329 LOKÁLNÍ EXCIZE NEBO ENUKLEACE TUMORU NEBO JINÉ LÉZE PANKREATU, NEKREKTOMIE.
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): C23 Zhoubný novotvar žlučníku, C24 Zhoubný novotvar jiných a neurčených částí žlučových cest, C240 ZN- extrahepatální žlučové cesty, C241 ZN- Vaterova ampula, C248 ZN- léze přesahující žlučové cesty, C249 ZN- žlučové cesty, NS, C25 Zhoubný novotvar slinivky břišní, C250 ZN- hlava slinivky břišní - caput pancreatis, C251 ZN- tělo slinivky břišní - corpus pancreatis, C252 ZN- ocas slinivky břišní - cauda pancreatis, C253 ZN- vývod slinivky břišní - ductus pancreatis, C254 ZN- endokrinní část slinivky břišní, C257 ZN- jiné části pankreatu, C258 ZN- léze přesahující slinivku břišní, C259 ZN- slinivka břišní - pancreas, NS.

Fakta: Vy - počet případů s vybraným výkonem a vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím. SUMVy - počet všech případů s vybraným výkonem a vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, národních programů kvality, kontraktace péče a veřejnou prezentaci.

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 13,84%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

 

QM0095NS Nemocniční mortalita po břišních výkonech s vysokou populační mortalitou

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti se středně častým výskytem případů, které vyžadují vysokou chirurgickou erudici. Ukazatel vypovídá o podílu zemřelých v rámci hospitalizace, při které byl proveden některý z vybraných náročných operačních výkonů břišní chirurgie s vyšší populační mortalitou. Jedná se o typický výsledkový ukazatel vhodný pro nemocnice středního a vyššího typu. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče, u kterých se vyskytl vybraný výkon Seznamu výkonů (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím dělený počtem všech hospitalizací se stejnými výkony. Vyloučení případů následné péče.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: CZ.0.51355 DVOJ - A VÍCENÁSOBNÁ RESEKCE A (NEBO) ANASTOMÓZA TENKÉHO STŘEVA, STRIKTUROPLASTIKA, CZ.0.51357 JEJUNOSTOMIE, ILEOSTOMIE NEBO KOLOSTOMIE, ANTEPOZICE TLUSTÉHO STŘEVA, CZ.0.51361 KOLEKTOMIE SUBTOTÁLNÍ S ILEOSTOMIÍ A UZÁVĚREM REKTA NEBO S ILEOREKTÁLNÍ ANASTOMÓZOU, CZ.0.51363 KOLEKTOMIE TOTÁLNÍ S ILEÁLNÍM POUCHEM A ILEOANÁLNÍ ANASTOMÓZOU. PANPROKTOKOLEKTOMIE, CZ.0.51383 GASTROTOMIE, DUODENOTOMIE NEBO JEDNODUCHÁ PYLOROPLASTIKA NEBO GASTROSTOMIE NEBO JEJÍ UZÁVĚR, CZ.0.51388 GASTROENTEROANASTOMÓZA NEBO RESEKCE A (NEBO) ANASTOMÓZA TENKÉHO STŘEVA NEBO VÝKONY V MEZENTERIU, CZ.0.51391 LAPAROTOMIE A OŠETŘENÍ VÍCEČETNÉHO VISCERÁLNÍHO PORANĚNÍ BŘICHA, CZ.0.51392 RELAPAROTOMIE PRO POOPERAČNÍ KRVÁCENÍ, PERITONITIDU, ILEUS.

Fakta: Vy - počet případů s vybraným výkonem (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím. SUMVy - počet všech případů s vybraným výkonem (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblasti interního a externího hodnocení kvality. Je určen především pro středně velké nemocnice, které nemohou používat ukazatele zaměřené na výkony prováděné pouze v nemocnicích nejvyššího typu.

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 18,85%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

Obor porodnictví a perinatologie

Přehled vyhodnocených ukazatelů

 

PV0001NS Počet výkonů porodů

PU0002NS Struktura výkonů porodů

PP0043NS Struktura novorozenců dle IRDGR

QU0055NS Podíl císařských řezů ze všech porodů

PU0087NS Podíl arteficielních extrakcí plodu

PU0088NS Podíl akutních císařských řezů v průběhu porodu

 

Zpět na osnovu

PV0001NS Počet výkonů porodů

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel výkonnosti se týká klinicky významné oblasti perinatologické péče a výkonů s vysokým počtem. Představuje výkon porodnického oddělení v počtu všech typů porodů za rok. Umožňuje posoudit nepřímo erudici porodnického oddělení a tím i kvalitu péče. Existuje doporučený počet porodů a předpoklad, že používání ukazatele umožní zvyšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet všech výkonů porodů vybraných dle Seznamu výkonů provedených v dané nemocnici a v daném období.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 63131 SECTIO CESAREA S NÁSLEDNOU HYSTEREKTOMIÍ (S NEBO BEZ ADNEXEKTOMIE), 63129 SECTIO CESAREA A STERILIZACE, 63127 SECTIO CAESAREA, 63125 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - UKONČENÍ CÍSAŘSKÝM ŘEZEM, 63123 UKONČENÍ PORODU VAKUUMEXTRAKCÍ, KLEŠTĚMI, OBRATEM A NEBO
MANUÁLNÍ EXTRAKCÍ. U VÍCEČETNÉHO TĚHOTENSTVÍ, ZVLÁŠŤ ZA KAŽDÝ PLOD, 63121 VEDENÍ PORODU KONCEM PÁNEVNÍM NEBO POROD DVOJČAT, 63119 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - HLAVIČKOU

Fakta: Vy - počet vykázaných položek s kódem výkonu y, který patří do seznamu výkonů porodů (viz. viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: SUM Vx

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů (především koncentrace péče) a zveřejňování.

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty" 

Doporučené rozmezí hodnot
Nejmenší počet porodů stanovila akreditační komise MZd. na 600/rok, odborná společnost pro výběrová řízení na 500/rok.

 

Zpět na osnovu

PU0002NS Struktura výkonů porodů

Důvody pro zavedení ukazatele
Měření výkonnosti se týká klinicky významné oblasti perinatologické péče, výkonů s vysokým počtem a požadavky na koncentraci rizikových stavů. Představuje více údajů o počtu jednotlivých výkonů porodů provedených v daném roce a podílu jednotlivých výkonů porodů ze všech porodů. Poskytuje především informaci o podílu normálních vaginálních porodů, císařských řezů, resp. podílu jiných postupů. Existuje předpoklad, že používání měření umožní zvyšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet vykázaných kódů výkonů určených výběrem ze Seznamu výkonů v celé nemocnici za dané období. Jsou uváděny 2 hodnoty jednoho ukazatele pro každý výkon: absolutní počet výkonů a % vyjádření podílu jednotlivých výkonů ze všech výkonů. Určené výkony jsou uvedeny v tabulce klinických definičních prvků.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 63131 SECTIO CESAREA S NÁSLEDNOU HYSTEREKTOMIÍ (S NEBO BEZ ADNEXEKTOMIE), 63129 SECTIO CESAREA A STERILIZACE, 63127 SECTIO CAESAREA, 63125 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - UKONČENÍ CÍSAŘSKÝM ŘEZEM, 63123 UKONČENÍ PORODU VAKUUMEXTRAKCÍ, KLEŠTĚMI, OBRATEM A NEBO
MANUÁLNÍ EXTRAKCÍ. U VÍCEČETNÉHO TĚHOTENSTVÍ, ZVLÁŠŤ ZA KAŽDÝ PLOD, 63121 VEDENÍ PORODU KONCEM PÁNEVNÍM NEBO POROD DVOJČAT, 63119 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - HLAVIČKOU

Fakta: Vy - počet vykázaných položek s kódem výkonu y, který patří do seznamu výkonů porodů, SUMVy - počet všech vykázaných výkonů porodů (viz. klinické definiční prvky)
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: VÝKONY
Použité prvky dimenze: VÝKONY: viz. klinické definiční prvky
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Měření výkonnosti je doporučeno k přijetí do NS jako vhodné doplnění a pro zlepšení interpretace ukazatelů: PU0087 Podíl arteficielních extrakcí plodu, PU0088 Akutní císařský řez v průběhu porodu, PV0001 Počet výkonů všech porodů za rok, QU0055, Podíl císařských řezů ze všech porodů. Jde o soustavu měření, z níž je možné odvodit řadu poměrových hodnot. Tři z těchto hodnot představují ukazatele: PU0087 Podíl arteficiálních extrakcí plodu, PU0088 Akutní císařský řez v průběhu porodu, QU0055 Podíl císařských řezů ze všech porodů. Možnosti vhodné interpretace těchto ukazatelů se zlepšují, pokud je k dispozici celá sada základních měření. Je doporučeno používat ukazatel v oblasti interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče a národních programů, především koncentrace péče. Není vhodný pro zveřejňování.

Referenční hodnoty

Nejsou používány, používají se referenční hodnoty souvisejících ukazatelů QU0055, PU0088, PU0087 viz. výše

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno.

 

Zpět na osnovu

 

PP0043NS Struktura novorozenců dle IRDGR

Důvody pro zavedení ukazatele
Měření výkonnosti se týká klinicky významné oblasti perinatologické péče. Popisuje strukturu případů novorozenců podle závažnosti jejich stavu (s použitím údajů o porodní váze vykazovaných dle metodiky IR DRG a event. o diagnózách komplikujících stavů a výkonech). Existuje předpoklad, že používání měření umožní zlepšovat kvalitu péče a důslednější koncentraci rizikových a patologických novorozenců do perinatologických center.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet vykázaných případů novorozenců vybraných dle IR DRG v nemocnici za dané období. Jsou uváděny 2 hodnoty jednoho ukazatele pro každou DRG skupinu: absolutní počet výkonů a % vyjádření podílu jednotlivých případů dle skupin IR DRG. Určené DRG skupiny jsou uvedeny v tabulce klinických definičních prvků.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY (DRG markery): IR.B1560 NOVOROZENEC, MRTVÝ NEBO PŘELOŽENÝ < 5 DNÍ VĚKU, IR.B1563 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU < 1000G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU, IR.B1565 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000-1499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU, IR.B1567 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500-1999G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU, IR.B1569 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000-2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU, IR.B1570 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM, IR.B1571 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S VÁŽNOU ANOMÁLIÍ NEBO DEDIČNÝM STAVEM, IR.B1572 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, SE SYNDROMEM DÝCHACÍCH POTÍŽÍ
IR.B1573 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S ASPIRAČNÍM SYNDROMEM, IR.B1574 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S VROZENOU / PERINATÁLNÍ INFEKCÍ, IR.B1575 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU

Fakta: Vy - počet případů novorozenců zařazených podle individuálního výkonu typu DRG marker
SUMVy - počet všech případů novorozenců (viz. klinické definiční prvky)
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: IR DRG, markery pro novorozence
Použité prvky dimenze: VÝKONY (DRG markery): viz. klinické definiční prvky
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu.

Doporučení k používání
Měření výkonnosti je doporučeno k přijetí do NS jako vhodné doplnění a pro zlepšení interpretace ukazatelů: PU0002 Struktura výkonů porodů, PU0087 Podíl arteficielních extrakcí plodu, PU0088 Akutní císařský řez v průběhu porodu, PV0001 Počet výkonů všech porodů za rok, QU0055 Podíl císařských řezů ze všech porodů. Je doporučeno používat toto měření pro interní a externí hodnocení kvality, kontraktaci péče a národní programy (především pro hodnocení adekvátní koncentrace perinatologické péče).

Referenční hodnoty

Jedná se o větší počet hodnot, které zde z praktických důvodů neuvádíme. Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno.

 

Zpět na osnovu

 

QU0055NS Podíl císařských řezů ze všech porodů

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti perinatologické péče. Představuje podíl císařských řezů jako operativního způsobu vedení porodu ze všech porodů za období jednoho roku. V případě výrazně nižších, nebo vyšších hodnot může identifikovat nestandardní indikace tohoto postupu, nebo méně úspěšnou perinatální diagnostiku. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zvyšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet výkonů císařského řezu dělený počtem všech výkonů porodů v nemocnici za dané období. Hodnoty jsou vyjádřeny v %.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 63131 SECTIO CESAREA S NÁSLEDNOU HYSTEREKTOMIÍ (S NEBO BEZ ADNEXEKTOMIE), 63129 SECTIO CESAREA A STERILIZACE, 63127 SECTIO CAESAREA, 63125 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - UKONČENÍ CÍSAŘSKÝM ŘEZEM, 63123 UKONČENÍ PORODU VAKUUMEXTRAKCÍ, KLEŠTĚMI, OBRATEM A NEBO MANUÁLNÍ EXTRAKCÍ. U VÍCEČETNÉHO TĚHOTENSTVÍ, ZVLÁŠŤ ZA KAŽDÝ PLOD, 63121 VEDENÍ PORODU KONCEM PÁNEVNÍM NEBO POROD DVOJČAT, 63119 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - HLAVIČKOU

Fakta: Vy - počet výkonů císařského řezu (kódy výkonů 63131, 63129, 63127, 63125, viz. klinické definiční prvky)
SUMVy - počet všech výkonů porodů (viz. klinické definiční prvky)
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu.

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblasti interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů (především koncentrace péče) a zveřejňování.

 

Referenční hodnoty

Populační hodnota: 17,91%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota krajního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně neobvyklý.

 

Zpět na osnovu

PU0087NS Podíl komplikovaných vybavení plodu

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti perinatologické péče. Představuje podíl porodů provedených arteficielními metodami extrakce (vakuumextrakce, kleště, obrat, nebo manuální extrakce) ze všech vaginálních porodů (s vyloučením císařských řezů). Ukazatel vypovídá různým způsobem o péči v perinatologických centrech a v ostatních nemocnicích. Proto je třeba jej interpretovat s ohledem na specifické referenční hodnoty různých typů nemocnic. V případě výrazně vyšších hodnot může ukazatel identifikovat problémy s perinatální diagnostikou. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zvyšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Podíl porodů s vykázaným výkonem 63123 UKONČENÍ PORODU VAKUUMEXTRAKCÍ, KLEŠTĚMI, OBRATEM A NEBO MANUÁLNÍ EXTRAKCÍ ze všech vaginálních porodů.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 63131 SECTIO CESAREA S NÁSLEDNOU HYSTEREKTOMIÍ (S NEBO BEZ ADNEXEKTOMIE), 63129 SECTIO CESAREA A STERILIZACE, 63127 SECTIO CAESAREA, 63125 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - UKONČENÍ CÍSAŘSKÝM ŘEZEM, 63123 UKONČENÍ PORODU VAKUUMEXTRAKCÍ, KLEŠTĚMI, OBRATEM A NEBO MANUÁLNÍ EXTRAKCÍ. U VÍCEČETNÉHO TĚHOTENSTVÍ, ZVLÁŠŤ ZA KAŽDÝ PLOD, 63121 VEDENÍ PORODU KONCEM PÁNEVNÍM NEBO POROD DVOJČAT, 63119 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - HLAVIČKOU

Fakta: Vy - počet výkonů 63123 (viz. klinické definiční prvky)
SUMVy - počet všech výkonů porodů (viz. klinické definiční prvky)
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Standardizace výpočtem s použitím věku rodiček. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k přijetí do NS a používání v oblastech interního a externího vyhodnocování kvality a národních programů kvality, především koncentrace péče.

Referenční hodnoty

Populační hodnota: 2,20%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota krajního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně neobvyklý.

 

Zpět na osnovu

 

PU0088NS Podíl akutních císařských řezů v průběhu porodu

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti perinatologické péče. Měří podíl případů, kdy je porod zahájen jako vaginální a musí být ukončen Císařským řezem. Reprezentuje výskyt nouzových řešení a je třeba jej odlišně hodnotit u nemocnic s perinatologickým programem a ostatních nemocnic. K tomu účelu je vhodné hodnocení opírat o porovnávání s referenčními hodnotami různých typů nemocnic. Existuje předpoklad, že jeho zavedení umožní zlepšování kvality perinatologické péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet výkonů vaginálních porodů ukončených Císařským řezem dělený počtem všech výkonů vaginálních porodů a Císařských řezů
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 63125 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - UKONČENÍ CÍSAŘSKÝM ŘEZEM, 63121 VEDENÍ PORODU KONCEM PÁNEVNÍM NEBO POROD DVOJČAT, 63119 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - HLAVIČKOU.

Fakta: Vy - Počet výkonů 63125 VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ - UKONČENÍ CÍSAŘSKÝM ŘEZEM (viz. klinické definiční prvky)
SUMVy - Součet všech výkonů vaginálních porodů (63125, 63121, 63119, viz. klinické definiční prvky)
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu, standardizace výpočtem s použitím věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel kvality je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče a národních programů kvality, především koncentrace péče.

 

Zpět na osnovu

Referenční hodnoty

Populační hodnota: 9,12%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota krajního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně neobvyklý.

 

 

Obor ortopedie a traumatologie

Přehled vyhodnocených ukazatelů

 

PV0003NS Počet endoprotetických kloubních výkonů

PU0004NS Struktura endoprotetických kloubních výkonů

QM0056EX Nemocniční mortalita po náhradě kyčelního kloubu pro artrózu

QM0057NS Nemocniční mortalita po zlomenině horního konce kosti stehenní

 

Zpět na osnovu

PV0003NS Počet endoprotetických kloubních výkonů

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti náhrad kloubů. Představuje výkon ortopedického (chirurgického, traumatologického) oddělení v počtu všech endoprotetických kloubních výkonů. Umožňuje posoudit, zda lze u ortopedického, chirurgického, nebo traumatologického oddělení očekávat dostatečnou erudici operačního a ošetřovatelského týmu. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zvyšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet endoprotetických kloubních výkonů vybraných dle Seznamu výkonů provedených na pracovišti a v daném období
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 66610 CERVIKOKAPITÁLNÍ ENDOPROTÉZA, 66449 IMPLANTACE TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZY NA HORNÍ KONČETINĚ, 66611 IMPLANTACE TUMORÓZNÍ (SPECIÁLNÍ) PROTÉZY - CERVIKOKAPITÁLNÍ, 66612 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KYČELNÍHO KLOUBU, 66617 REVIZE, ODSTRANĚNÍ TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZY, VÝMĚNA ZA NOVOU, 66649 HEMIARTROPLASTIKA KOLENE - SÁŇOVÁ PROTÉZA, 66651 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENNÍHO KLOUBU, 66653 IMPLANTACE TUMORÓZNÍ (SPECIÁLNÍ) PROTÉZY - TOTÁLNÍ, 66687 TEP TALOKRURÁLNÍHO KLOUBU
OBORY: ORTOPEDIE, CHIRURGIE, TRAUMATOLOGIE.

Fakta: Vy - počet vykázaných položek s kódem výkonu y, který patří do seznamu endoprotetických kloubních výkonů (viz. klinické definiční prvky)
Výpočet: SUMVy

Entita, pro kterou je měření prováděno: Pracoviště
Více hodnot dle dimenze: VÝKONY, OBORY
Použité prvky dimenze: VÝKONY: viz. klinické definiční prvky OBORY: viz. klinické definiční prvky
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Není aplikována

Doporučení k používání
Ukazatel výkonnosti je doporučen k přijetí do NS. Je určen především expertům v obou ortopedie a traumatologie, kteří mohou měření využívat se znalostí klinického kontextu v jednotlivých případech. Jako takový je vhodný především pro použití v rámci interního a externího hodnocení kvality a lze jej použít i v programech koncentrace péče a v kontraktaci péče.

Referenční hodnoty

Průměrný počet výkonů na nemocnici za rok

Typ nemocnice	Medián
0+1	8
2	243
3+4	400
celkem	243

 

Průměrný počet bodů za výkony na nemocnici za rok

Typ nemocnice	Medián
0+1	31 890
2	1 249 303
3+4	2 101 150
celkem	1 249 303

 

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota vybočí z referenčního rozmezí, lze považovat výsledek za signifikantně neobvyklý.

 

Zpět na osnovu

PU0004NS Struktura endoprotetických kloubních výkonů

Důvody pro zavedení ukazatele
Měření výkonnosti se týká klinicky významné oblasti náhrad kloubů. Představuje více údajů o počtu jednotlivých endoprotetických kloubních výkonů provedených na pracovišti v daném období a podílu jednotlivých výkonů z jejich celkového počtu. Vypovídá o výkonu a "nabídce" nemocnice, tedy odráží také stupeň dostupnosti této péče v dané oblasti. Výkon pak reprezentuje nepřímo i zkušenost a erudici operačních týmů a týmů pooperační péče. Měření má vztah k ukazatelům PV003 a QM0057. Existuje předpoklad, že používání měření umožní zvyšování kvality péče, bude-li využíváno experty znalými místního klinického kontextu.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet vykázaných kódů výkonů určených výběrem ze Seznamu výkonů na pracovišti za dané období. Jsou uváděny 2 hodnoty jednoho ukazatele pro každý výkon: absolutní počet výkonů a % vyjádření podílu jednotlivých výkonů ze všech výkonů. Určené výkony jsou uvedeny v tabulce klinických definičních prvků.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 66610 CERVIKOKAPITÁLNÍ ENDOPROTÉZA, 66449 IMPLANTACE TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZY NA HORNÍ KONČETINĚ, 66611 IMPLANTACE TUMORÓZNÍ (SPECIÁLNÍ) PROTÉZY - CERVIKOKAPITÁLNÍ, 66612 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KYČELNÍHO KLOUBU, 66617 REVIZE, ODSTRANĚNÍ TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZY, VÝMĚNA ZA NOVOU, 66649 HEMIARTROPLASTIKA KOLENE - SÁŇOVÁ PROTÉZA, 66651 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENNÍHO KLOUBU, 66653 IMPLANTACE TUMORÓZNÍ (SPECIÁLNÍ) PROTÉZY - TOTÁLNÍ, 66687 TEP TALOKRURÁLNÍHO KLOUBU.
OBORY: ORTOPEDIE, CHIRURGIE, TRAUMATOLOGIE.

Fakta: Vy - počet vykázaných položek s kódem výkonu y, který patří do seznamu endoprotetických kloubních výkonů (viz. klinické definiční prvky)

Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Pracoviště
Více hodnot dle dimenze: VÝKONY, OBORY
Použité prvky dimenze: VÝKONY: viz. klinické definiční prvky, OBORY: viz. klinické definiční prvky
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu, obory

Doporučení k používání
Měření výkonnosti je doporučeno k přijetí do NS jako vhodné doplnění a pro zlepšení interpretace ukazatelů: PV0003, Počet endoprotetických kloubních výkonů a QM0057 Nemocniční mortalita po fraktuře horního konce kosti stehenní. Měření je určeno především expertům v obou ortopedie a traumatologie, kteří mohou měření využívat se znalostí klinického kontextu v jednotlivých případech.

Referenční hodnoty

Jedná se o větší počet hodnot, které zde z praktických důvodů neuvádíme. Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota vybočí z referenčního rozmezí, lze považovat výsledek za signifikantně neobvyklý.

 

Zpět na osnovu

QM0056EX Nemocniční mortalita po náhradě kyčelního kloubu pro artrózu

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti kloubní endoprotetiky, vzhledem ke sporadickému výskytu úmrtí v této klinické skupině však nevykazuje uspokojivé statistické parametry a nelze jej proto jako takový považovat za spolehlivý. Výskyt úmrtí v této klinické skupině lze vždy považovat za problém. Význam mají ale doplňující ukazatele výkonnosti.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče klasifikovaných jako náhrada kyčelního kloubu pro arthrózu a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem ukončených případů akutní lůžkové péče se stejnými výkony a diagnózami v dané nemocnici a v daném období. Vyloučení následné péče z výpočtu.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 66612 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KYČELNÍHO KLOUBU, 66617 REVIZE, ODSTRANĚNÍ TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZY, VÝMĚNA ZA NOVOU
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): M16 Artróza kyčelního kloubu - coxarthrosis, M160 Primární koxartróza, oboustranná, M161 Jiná primární koxartróza, M162 Koxartróza jako výsledek dysplazie, oboustranná, M163 Jiná dysplastická koxartróza, M164 Poúrazová koxartróza, oboustranná, M165 Jiná poúrazová koxartróza, M166 Jiná sekundární koxartróza, oboustranná, M167 Jiná sekundární koxartróza, M169 Koxartróza, NS

Fakta: Vy - počet případů s vykázanou položkou kódu výkonu y, který patří do seznamu výkonů náhrady kyčelního kloubu (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím.
SUMVy - počet všech případů s vykázanou položkou kódu výkonu y, který patří do seznamu výkonů náhrady kyčelního kloubu (viz. klinické definiční prvky)
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel mortality nebyl doporučen k zařazení do NS. I tak jej lze používat k internímu, nebo externímu hodnocení kvality jako citlivý indikátor vyššího podílu úmrtí, které je v této klinické skupině zcela výjimečné. Dále lze používat doplňující ukazatele výkonnosti, které jsou součástí Sdružené sady ukazatele kvality a základních ukazatelů výkonnosti případů a které jsou velmi užitečné pro posuzování efektivity léčby.

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 1,39%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Mortalita nižší než 1,4%

 

Zpět na osnovu

QM0057NS Nemocniční mortalita po zlomenině horního konce kosti stehenní

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné skupiny zlomenin ve vysokém věku, která reprezentuje celý komplex péče počínaje primárním chirurgickým ošetřením, řešením bolesti, prevence tromboembolických a plicních komplikací, prevence dekubitů a konče rehabilitací. Reprezentuje kvalitu péče o tuto klinickou skupinu, kterou vyhodnocuje měřením mortality. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zvyšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů akutní lůžkové péče klasifikovaných jako hospitalizace pro zlomeninou horního konce kosti stehenní a ukončených úmrtím děleno celkovým počtem ukončených případů akutní lůžkové péče se stejnou klasifikací v dané nemocnici a v daném období.
Klinické definiční prvky:
DIAGNÓZY (hlavní dg. případu): S720 Zlomenina krčku kosti stehenní - fractura colli femoris, S721 Pertrochanterická zlomenina, S722 Subtrochanterická zlomenina.

Fakta: Vy - počet případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky) ukončených úmrtím. SUMVy - počet všech případů s vybranou hlavní dg. (viz. klinické definiční prvky).
Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. Výběr pouze akutní hospitalizace. Standardizace výpočtem s použitím pohlaví a věku. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Ukazatel kvality je doporučen k přijetí do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, národních programů a kontraktace péče.

Referenční hodnoty

Populační mortalita: 5,59%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebyly dosud publikovány. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

Obor intenzivní medicína

Přehled vyhodnocených ukazatelů

 

PC0007NS Podíl lůžek intenzivní péče nemocnice

PE0008NS Průměrný počet aproximovaných TISS bodů na ošetřovací den

PE0009NS Struktura ošetřovacích dnů s aproximovanými TISS body

PE0011NS Průměrný počet intenzivních ošetřovacích dnů na stanici za měsíc

PE0015NS Průměrný počet ukončení pobytu na stanici intenzivní péče za měsíc

PQ0019NS Nemocniční mortalita na JIP (struktura ukončení pobytů na oddělení)

PQ0020NS Podíl sekundárních přijetí na stanici

PQ0021NS Nemocniční mortalita po léčbě na JIP

PP0039DV Průměrný počet aproximovaných TISS bodů na případ dle MKN10 prostý

PP0040DV Průměrný počet aproximovaných TISS bodů na případ dle IRDRG prostý

PC0083NS Podíl lůžek intenzivní péče oddělení

PS0169NS Podíl pobytů na JIP dle hlavní dg. dle kapitol MKN10

PE0196DV Průměrná ošetřovací doba případu kritické péče

 

Zpět na osnovu

PC0007NS Podíl lůžek intenzivní péče nemocnice

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel výkonnosti se týká klinicky významné oblasti intenzivní medicíny. Podíl lůžek IP vypovídá o stupni zaměření nemocnice na IP a o přiměřenosti vybudovaných kapacit IP. Podle doporučení ESICM by se měl (v EU) podíl lůžek IP ze všech akutních lůžek pohybovat mezi 4% - 6%. To platí u nemocnic "všeobecného" typu, tj. nemocnic bez speciálního oborového zaměření. V USA je tento podíl mnohem vyšší a přesahuje 10%. Doporučení vychází z logického předpokladu, že určitý počet akutních lůžek obvykle "vyprodukuje" určitý podíl případů, vyžadujících intenzivní péči. Existuje předpoklad, že používání ukazatele zlepší kvalitu péče v intenzivní medicíně a to především zajištěním přiměřených kapacit lůžek intenzivní péče s předpokladem dostatečné erudice.

Datový zdroj
Výkaz Lůžkový fond pro ÚZIS
Doplňkové zdroje dat: Sběr dat lze zajistit přímo od nemocnic s dodržením metodiky ÚZIS

Definice
Průměrný počet lůžek intenzivní péče nemocnice dělený průměrným počtem všech akutních lůžek nemocnice
Klinické definiční prvky:
Všechny obory intenzivní péče vyskytující se v dané nemocnici.

Fakta: Vx - Průměrný počet lůžek intenzivní péče nemocnice. Součet počtu lůžek provozovaných nemocnicí na pracovištích s odborností typu intenzivní péče dle číselníku VZP v jednotlivých dnech období dělený počtem dnů období. SUMVx - Průměrný počet všech akutních lůžek nemocnice. Součet počtu lůžek provozovaných nemocnicí na všech odděleních s výjimkou odborností typu "lůžka následné péče" dle číselníku VZP v jednotlivých dnech období dělený počtem dnů období.
Výpočet: Vx/SUMVx*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Není
Použité prvky dimenze: Nelze aplikovat
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel výkonnosti je doporučen k přijetí do NS a používání v oblastech kontraktace péče, interního a externího vyhodnocování kvality a národních programů kvality včetně koncentrace péče. Ukazatel je vhodný i pro zveřejňování, ovšem s odpovídajícím komentářem.

Referenční hodnoty

Podíl lůžek IP - medián: 8,1%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
4% - 6% dle ASICM, 4% - 10% dle CSIM u nemocnic všeobecného typu

 

Zpět na osnovu

PE0008NS Průměrný počet aproximovaných TISS bodů na ošetřovací den

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel výkonnosti se týká klinicky významné oblasti intenzivní medicíny. Průměrný stupeň léčebné intervence je základní informací o zaměření JIP, stupně intenzity JIP a může být použito pro usměrnění strategie JIP, pro kontraktaci péče a pro interpretaci některých výsledkových ukazatelů (například nemocniční mortality). Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Součet hodnot aproximovaných TISS bodů z výkonů ošetřovacího dne dělený počtem pobytů na oddělení. Z výpočtu jsou vyřazeny doklady 02 s kódem ukončení 0-Neukončeno.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 00551, 00552, 00553, 00555, 00557, 00558, 00651, 00652, 00653, 00655, 00657, 00658. OBORY: ARO, CHIRURGIE, INTERNA, KARDIOCHIRURGIE, NEUROCHIRURGIE, NEUROLOGIE, ORTOPEDIE, PLICNÍ A TBC.

Fakta: SUMx - součet hodnot aproximovaných TISS bodů z výkonů ošetřovacího dne (z dokladů 02)
y - počet dokladů 02
Výpočet: SUMx/y

Entita, pro kterou je měření prováděno: Pracoviště
Více hodnot dle dimenze: OBOR pracoviště
Použité prvky dimenze: OBOR: viz. klinické definiční prvky
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel výkonnosti je doporučen k přijetí do NS a používání v oblastech interního hodnocení výkonnosti, externího hodnocení výkonnosti, kontraktace péče a pro účely programů rozvoje oboru intenzivní medicíny, standardizace jejích provozů a koncentrace péče.

Referenční hodnoty

 

Obor ARO

Typ nemocnice	Medián
0+1	23,5
2	32,4
3+4	32,3
celkem	32,3

 

Obor chirurgie

Typ nemocnice	Medián
0+1	14
2	15,5
3+4	20,3
celkem	16

 

Obor Interna

Typ nemocnice	Medián
0+1	14,8
2	14,5
3+4	18,6
celkem	15,5

 

Detailní referenční hodnoty včetně dat ostatních oborů naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty".

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota nemocnice vybočí z referenčního rozmezí, lze považovat výsledek za signifikantně neobvyklý.

 

Zpět na osnovu

PE0009NS Struktura ošetřovacích dnů s aproximovanými TISS body

Důvody pro zavedení ukazatele
Měření výkonnosti se týká klinicky významné oblasti intenzivní medicíny. Rozložení léčebné intervence podle náročnosti je základní informací o zaměření JIP a vypovídá i o parametrech vstupních a výstupních kriterií JIP. Může být použito především pro sledování odpovídající úrovně intervence na konci pobytu na JIP (před přeložením na standardní lůžka), která je důležitým procesním aspektem kvality péče o kritické stavy. Kritickým místem hodnocení je podíl ošetřovacích dnů IP s nižší úrovní intervence, který by neměl být nepřiměřeně nízký, protože pak signalizuje problémy na úrovni výstupních kriterií JIP. Existuje předpoklad, že používání měření umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet jednotlivých výkonů ošetřovacího dne intenzivní péče ze všech výkonů ošetřovacího dne intenzivní péče vykázaných pracovištěm za období a vyjádřený v %.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 00551, 00552, 00553, 00555, 00557, 00558, 00651, 00652, 00653, 00655, 00657, 00658. OBORY: ARO, CHIRURGIE, INTERNA, KARDIOCHIRURGIE, NEUROCHIRURGIE, NEUROLOGIE, ORTOPEDIE, PLICNÍ A TBC

Fakta: Vx - počet jednotlivých výkonů ošetřovacího dne intenzivní péče vykázaných pracovištěm
SUMVx - celkový počet všech výkonů ošetřovacího dne intenzivní péče vykázaných pracovištěm

Výpočet: Vx/SUMVx*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Pracoviště
Více hodnot dle dimenze: VÝKONY ošetřovacího dne intenzivní péče, OBOR pracoviště
Použité prvky dimenze: VÝKONY: viz. klinické definiční prvky, OBOR: viz. klinické definiční prvky
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu.

Doporučení k používání
Měření výkonnosti je doporučeno k přijetí do NS jako vhodné doplnění a pro zlepšení interpretace ukazatelů: PE0008 Průměrný počet aproximovaných TISS bodů na ošetřovací den oddělení, PE0011 Průměrný počet intenzivních ošetřovacích dnů na stanici za měsíc, PE0015 Průměrný počet ukončení pobytu na stanici intenzivní péče za měsíc, PE0196 Průměrná ošetřovací doba případu kritické péče, PQ0019 Mortalita na JIP (Struktura ukončení pobytů na oddělení), PQ0020 Podíl sekundárních přijetí na JIP, PQ0021 Nemocniční mortalita po léčbě na JIP

Referenční hodnoty

 

Zastoupení výkonů oš.dne IP - ARO

Výkony	%	Výkony	%
00551	5,5%	00651	10,5%
00552	18,2%	00652	22,0%
00553	34,3%	00653	29,7%
00555	30,9%	00655	28,0%
00557	7,2%	00657	7,0%
00558	3,9%	00658	2,7%

 

Zastoupení výkonů oš.dne IP - Chirurgie

Výkony	%	Výkony	%
00551	0,0%	00651	1,8%
00552	0,2%	00652	2,7%
00553	0,7%	00653	6,5%
00555	21,1%	00655	36,8%
00557	37,9%	00657	29,5%
00558	40,1%	00658	22,8%

 

Zastoupení výkonů oš.dne IP - Interna

Výkony	%	Výkony	%
00551	0,0%	00651	1,1 %
00552	0,3%	00652	2,1%
00553	1,4%	00653	4,1%
00555	21,1%	00655	20,9%
00557	29,4%	00657	28.0%
00558	47,7%	00658	43,8%

 

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že součet hodnot výkonů 00557 a 00558, resp. 00657 a 00658 u ARO by neměl být nižší než 9% všech výkonů. U ostatních oborů má výsledek pouze popisný charakter.

Zpět na osnovu

PE0011NS Průměrný počet intenzivních ošetřovacích dnů na stanici za měsíc

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel výkonnosti se týká klinicky významné oblasti intenzivní medicíny. Dostatečný výkon lůžkové stanice reprezentovaný průměrným počtem ošetřovacích dnů za měsíc je podmínkou nákladové rentability provozu. Fixní náklady nejsou při poklesu výkonu pokryty odpovídajícími výnosy a oddělení se dostává do ekonomické ztráty. Rovněž při poklesu výkonu klesá erudice týmu a tím i kvalita péče. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování výkonnosti a kvality péče. Ukazatel může být použit pro usměrnění strategie rozvoje a činností JIP, pro investice a kontraktaci péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Informace o počtu stanic vztažených k jednomu IČP

Definice
Průměrný měsíční počet vykázaných ošetřovacích dnů intenzivní péče pracoviště dělený průměrným počtem intenzivních stanic pracoviště.
Klinické definiční prvky:
VÝKONY: 00551, 00552, 00553, 00555, 00557, 00558, 00651, 00652, 00653, 00655, 00657, 00658. OBOR: ARO, CHIRURGIE, INTERNA, KARDIOCHIRURGIE, NEUROCHIRURGIE, NEUROLOGIE, ORTOPEDIE, PLICNÍ A TBC.
chybí výkony pediatrie a neonatologie - doplnit

Fakta: x - Průměrný měsíční počet intenzivních ošetřovacích dnů oddělení (počet intenzivních ošetřovacích dnů pracoviště za období dělený počtem měsíců období).
y - Průměrný počet intenzivních stanic pracoviště (součet počtu intenzivních stanic v jednotlivých měsících období dělený počtem měsíců období).

Výpočet: x/y

Entita, pro kterou je měření prováděno: Pracoviště
Více hodnot dle dimenze: OBOR pracoviště.
Použité prvky dimenze: VÝKONY: viz. klinické definiční prvky (chybí výkony pediatrie a neonatologie - doplnit), OBOR: viz. klinické definiční prvky
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel výkonnosti je doporučen k přijetí do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení výkonnosti, kontraktace péče, národních programů i veřejné prezentace.
Ukazatel je vhodný pro zveřejňování pouze za předpokladu odpovídajícího komentáře. Je vhodný především pro interní hodnocení a to především při rozvažování restrukturalizace lůžkového fondu a v rámci programu koncentrace péče.

Referenční hodnoty

Jedná se o velké množství hodnot podle typu nemocnic a oborů, proto je zde z praktických důvodů neuvádíme. Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Více než 95 oš. dnů za měsíc na stanici, ARO, CHIRURGIE, INTERNA, KARDIOCHIRURGIE, NEUROCHIRURGIE, NEUROLOGIE, ORTOPEDIE, GYNEKOLOGIE. U dětských oborů (pediatrie a neonatologie) lze akceptovat nižší počet (viz. referenční hodnoty).

 

Zpět na osnovu

PE0015NS Průměrný počet ukončení pobytu na stanici intenzivní péče za měsíc

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel výkonnosti se týká klinicky významné oblasti intenzivní medicíny. Dostatečný výkon lůžkové stanice reprezentovaný průměrným počtem hospitalizovaných pacientů za měsíc je podmínkou nákladové rentability především v systému úhrady za případ (DRG). Fixní náklady nejsou při poklesu výkonu pokryty odpovídajícími výnosy a oddělení se dostává do ekonomické ztráty. Rovněž při poklesu výkonu klesá erudice týmu a tím i kvalita péče. Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování výkonnosti a kvality péče. Ukazatel může být použit pro usměrnění strategie rozvoje a činností JIP, pro investice a kontraktaci péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Počet lůžkových stanic zjištění dodatečným sběrem

Definice
Průměrný měsíční počet vykázaných dokladů 02 oddělení intenzivních lůžek dělený průměrným počtem intenzivních stanic oddělení. Z výpočtu jsou vyřazeny doklady 02 s kódem ukončení 0-Neukončeno.
Klinické definiční prvky:
OBORY: ARO, CHIRURGIE, INTERNA, KARDIOCHIRURGIE, NEUROCHIRURGIE, NEUROLOGIE, ORTOPEDIE, PLICNÍ A TBC.

Fakta: x - průměrný měsíční počet vykázaných dokladů 02 pracoviště intenzivních lůžek (počet vykázaných dokladů 02 oddělení intenzivních lůžek za období dělený počtem měsíců období).
y - průměrný počet intenzivních stanic pracoviště (součet počtu intenzivních stanic pracoviště v jednotlivých měsících období dělený počtem měsíců období).

Výpočet: x/y

Entita, pro kterou je měření prováděno: Pracoviště
Více hodnot dle dimenze: OBOR pracoviště
Použité prvky dimenze: OBORY: viz. klinické definiční prvky
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel výkonnosti je doporučen k přijetí do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení výkonnosti, kontraktace, národních programů kvality včetně koncentrace péče. Ukazatel je vhodný pro zveřejňování pouze za předpokladu odpovídajícího komentáře. Je vhodný především pro interní hodnocení a to především při rozvažování restrukturalizace lůžkového fondu a v rámci programu koncentrace péče.

Referenční hodnoty

Jedná se o velké množství hodnot podle typu nemocnic a oborů, proto je zde z praktických důvodů neuvádíme. Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Hodnoty nad 19 ukončení pobytu na stanici za měsíc u oborů ARO, CHIRURGIE, INTERNA, KARDIOCHIRURGIE, NEUROCHIRURGIE, NEUROLOGIE, ORTOPEDIE, GYNEKOLOGIE. U dětských oborů (pediatrie a neonatologie) lze akceptovat nižší počet (viz. referenční hodnoty)

 

Zpět na osnovu

PQ0019NS Nemocniční mortalita na JIP (struktura ukončení pobytů na oddělení)

Důvody pro zavedení ukazatele
Měření výkonnosti se týká klinicky významné oblasti intenzivní medicíny. Mortalita na JIP je základním výsledkovým ukazatelem vypovídajícím o krátkodobé úspěšnosti péče o kritické stavy. Toto měření současně vypovídá o ostatních způsobech ukončení pobytu na JIP a tím také pomáhá interpretovat hodnotu mortality, která je mimo jiné závislá na podílu pacientů přeložených na jiná oddělení. Existuje předpoklad, že používání měření umožní zlepšování kvality a efektivity intenzivní péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet pobytů (dokladů 02) na oddělení ukončených úmrtím, překladem, nebo propuštěním dělený počtem všech pobytů, vyjádřený v %. Z výpočtu jsou vyřazeny doklady 02 s kódem ukončení 0-Neukončeno.
Klinické definiční prvky:
ZPŮSOB UKONČENÍ DOKLADU: 0-Neukončeno, 1-Propuštěn, 2-Překlad na j. lůžko, 3-Úmrtí, 4-Admin. ukon. OBORY: ARO, CHIRURGIE, INTERNA, KARDIOCHIRURGIE, NEUROCHIRURGIE, NEUROLOGIE, ORTOPEDIE, PLICNÍ A TBC.

Fakta: Vy - Počet dokladů 02 na vykázaných na pracovišti ukončených úmrtím, překladem nebo propuštěním. SUMVy - Počet všech dokladů 02 vykázaných na pracovišti.

Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Pracoviště
Více hodnot dle dimenze: ZPŮSOB UKONČENÍ DOKLADU, OBOR pracoviště
Použité prvky dimenze: ZPŮSOB UKONČENÍ DOKLADU: viz. klinické definiční prvky, OBORY: viz. klinické definiční prvky
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu, JIP podle oborů. Výsledky jsou prezentovány s intervalem spolehlivosti.

Doporučení k používání
Měření výkonnosti je doporučeno k přijetí do NS a doporučeno k používání především v oblasti interního a externího vyhodnocování kvality péče a dále pak v oblasti národních programů, především v oblasti koncentrace péče. Lze jej použít i pro kontraktaci péče, není vhodný pro zveřejňování.

Referenční hodnoty

Nemocniční mortalita - medián:

ARO

Typ nemocnice	Medián
0+1	19,7%
2	27,6%
3+4	22,2%
Celkem	27,0%

 

Interna

Typ nemocnice	Medián
0+1	8,1%
2	9,5%
3+4	6,4%
Celkem	8,8%

 

Neurologie

Typ nemocnice	Medián
2	8,2%
3+4	9,8%
Celkem	8,9%

 

Chirurgie

Typ nemocnice	Medián
0+1	5,2%
2	3,0%
3+4	4,9%
Celkem	3,3%

 

Neurochirurgie

Typ nemocnice	Medián
3+4	3,9%
Celkem	3,9%

 

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační referenční rozmezí (aritmetického průměru hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

PQ0020NS Podíl sekundárních přijetí na stanici

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká významné oblasti intenzivní medicíny. Sekundární příjem na JIP znamená, že se buď stav pacienta zhoršil v nemocnici, nebo že nebylo správně provedeno indikování pacienta k příjmu na JIP. Identifikuje proto možné nedostatky v oblasti příjmu pacientů v kritickém stavu. Existuje předpoklad, že používání ukazatele pomůže zlepšovat kvalitu péče o kriticky nemocné v celé nemocnici. Ukazatel je vhodný pouze pro JIP typu ARO a interních oborů.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet přijetí (dokladů 02) přeložených z jiných pracovišť stejné nemocnice dělený počtem všech přijetí (dokladů 02) vyjádřený v %. Z výpočtu jsou vyřazeny doklady 02 s kódem ukončení 0-Neukončeno.
Klinické definiční prvky:
OBORY: ARO, INTERNA, NEUROLOGIE, PLICNÍ A TBC, PEDIATRIE

Fakta: Vy - Počet dokladů 02 přeložených z jiných pracovišť stejné nemocnice (kód 1- Jiné oddělení téhož ZZ). SUMVy - Počet všech dokladů 02 vykázaných na JIP.

Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Pracoviště
Více hodnot dle dimenze: DOPORUČENÍ PŘIJETÍ OBOR pracoviště
Použité prvky dimenze: DOPORUČENÍ PŘIJETÍ: x- Bez doporučení lékaře, 0- Hospitalizace pokračuje, 1- Jiné oddělení téhož ZZ, 2- Jiné ZZ, 3- Jiný ošetřující lékař - ambulantní péče, 4- Lékař LSPP, 5- Lékař RZP, 6- Narozen v nemocnici, 7- Není přijetím k hospitalizaci, 8- Praktický lékař, 9- Sociální pracovník OBORY: viz. klinické definiční prvky
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu. JIP podle oboru.

Doporučení k používání
Ukazatel kvality je doporučen k přijetí do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, v oblasti národních programů kvality a kontraktace péče. Není vhodný pro zveřejňování.

Referenční hodnoty

ARO

Typ nemocnice	Medián
0+1	48.6%
2	68.4%
3+4	67.1%
Celkem	68.1%

 

Interna

Typ nemocnice	Medián
0+1	34,6%
2	37,2%
3+4	36,1%
Celkem	36,5%

 

Neurologie

Typ nemocnice	Medián
2	26,2%
3+4	27,5%
Celkem	26,7%

 

Pediatrie

Typ nemocnice	Medián
2	16,1%
3+4	24,0%
Celkem	16,6%

 

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Podíl sekundární přijetí nižší než 70% u ARO, 40% u interny, neurologie a pediatrie

 

Zpět na osnovu

PQ0021NS Nemocniční mortalita po léčbě na JIP

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel kvality se týká klinicky významné oblasti intenzivní medicíny. Mortalita po léčbě na JIP je důležitým výsledkovým ukazatelem vypovídajícím o přiměřenosti aplikace výstupních kriterií propuštění z JIP. Pokud jsou pacienti z JIP překládáni na další (standardní) lůžka ve stavu, kdy ještě potřebují vyšší úroveň intervence, zvyšuje se podíl případů zhoršení stavu vedoucího k úmrtí, nebo k opakovanému přijetí na JIP Existuje předpoklad, že používání ukazatele umožní zlepšování kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počet případů ukončených úmrtím na lůžkovém pracovišti, na které byli pacienti přeloženi z předchozího pobytu na pracovišti JIP dělený počtem všech případů s takovýmto překladem, vyjádřený v %
Klinické definiční prvky:
OBOR: ARO, CHIRURGIE, INTERNA, KARDIOCHIRURGIE, NEUROCHIRURGIE, NEUROLOGIE, ORTOPEDIE, PLICNÍ A TBC.

Fakta: Vy - Počet případů ukončených úmrtím (kód 3-Úmrtí) na lůžkovém pracovišti, na které byli pacienti přeloženi z předchozího pobytu na pracovišti JIP
SUMVy - Počet všech případů s takovýmto překladem

Výpočet: Vy/SUMVy*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Pracoviště
Více hodnot dle dimenze: OBOR pracoviště ZPŮSOB UKONČENÍ DOKLADU
Použité prvky dimenze: OBORY: viz. klinické definiční prvky ZPŮSOB UKONČENÍ DOKLADU: 0-Neukončeno, 1-Propuštěn, 2-Překlad na j. lůžko, 3-Úmrtí, 4-Admin. ukon.
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel kvality je doporučen k přijetí do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, národních programů a kontraktace péče. Hlavní oblastí využívání je interní hodnocení, které umožňuje spolu s ukazateli PE0009 a PQ0019 citlivě identifikovat problémy na úrovni výstupních kriterií JIP. Ze stejných důvodů může být ukazatel prospěšný i pro koncentraci kritické péče. Ukazatel není vhodný pro veřejnou prezentaci výsledků.

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
Podle ESICM je to 5% a méně. V ČR nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota dolního bodu rozmezí intervalu spolehlivosti hodnocené nemocnice překročí populační hodnotu (aritmetický průměr hodnot celé populace), lze považovat výsledek za signifikantně nepříznivý.

 

Zpět na osnovu

PP0039DV Průměrný počet aproximovaných TISS bodů na případ dle MKN10

Důvody pro zavedení ukazatele
Měření výkonnosti se týká významné klinické oblasti intenzivní medicíny. Průměrný stupeň léčebné intervence je základní informací o zaměření nemocnice, stupně intenzity provozovaných JIP a může být použito pro usměrnění strategie rozvoje a činností IP, pro kontraktaci péče a pro interpretaci některých výsledkových ukazatelů (například nemocniční mortality). Existuje předpoklad, že používání měření umožní zlepšování výkonnosti a kvality péče.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Součet hodnot aproximovaných TISS bodů z výkonů ošetřovacího dne intenzivní péče případů klasifikovaných dle hlavní dg. podle MKN 10 dělený počtem případů. Z definice jsou vyloučeny případy následné péče.
Klinické definiční prvky:
DIAGNÓZY: hlavní diagnózy případu, číselník MKN 10 zde pro jeho velký rozsah neuvádíme.

Fakta: Vx - Součet hodnot aproximovaných TISS bodů z výkonů ošetřovacího dne případů klasifikovaných dle hlavní Dg podle MKN 10. Vy - Počet případů stejné klinické skupiny.
Výpočet: Vx/Vy

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: DIAGNÓZY: hlavní diagnózy případu
Použité prvky dimenze: DIAGNÓZY: hlavní diagnózy případu, číselník MKN 10 zde pro jeho velký rozsah neuvádíme
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu, třídění případů dle hlavní dg.

Doporučení k používání
Ukazatel výkonnosti není doporučen k zařazení do NS, ale je doporučen k dalšímu vývoji, který je podmínkou aby bylo možno jej později využívat v oblastech interního a externího hodnocení kvality a výkonnosti a pro národní programy kvality.

Referenční hodnoty

Referenční hodnoty se dosud nepoužívají.

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno.

 

Zpět na osnovu

 

PC0083NS Podíl lůžek intenzivní péče oddělení

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel výkonnosti se týká klinicky významné oblasti intenzivní medicíny. Podíl lůžek IP vypovídá o stupni zaměření nemocnice na IP a o přiměřenosti vybudovaných kapacit IP. Podle doporučení ESICM by se měl (v EU) podíl lůžek IP ze všech akutních lůžek pohybovat mezi 4% - 6%. To platí u nemocnic "všeobecného" typu, tj. nemocnic bez speciálního oborového zaměření. V USA je tento podíl mnohem vyšší a přesahuje 10%. Doporučení vychází z logického předpokladu, že určitý počet akutních lůžek obvykle "vyprodukuje" určitý podíl případů, vyžadujících intenzivní péči. Existuje předpoklad, že používání ukazatele zlepší kvalitu péče v intenzivní medicíně a to především zajištěním přiměřených kapacit lůžek intenzivní péče s předpokladem dostatečné erudice.

Datový zdroj
Speciální sběr dat jiný, Výkaz Lůžkový fond pro ÚZIS
Doplňkové zdroje dat: Sběr dat lze zajistit přímo od nemocnic s dodržením metodiky ÚZIS, například pro účely měření výkonnosti a to i za kratší období než jeden rok.

Definice
Průměrný počet lůžek IP oddělení děleno průměrným počtem všech akutních lůžek oddělení.
Klinické definiční prvky:
OBORY: ARO, CHIRURGIE, INTERNA, KARDIOCHIRURGIE, NEUROCHIRURGIE, NEUROLOGIE, ORTOPEDIE, PLICNÍ A TBC.

Fakta: Vx - Průměrný počet lůžek IP oddělení (součet počtu lůžek na pracovištích s odborností typu IP dle číselníku VZP v jednotlivých dnech období dělený počtem dnů období).
SUMVx - Průměrný počet všech lůžek oddělení (součet počtu lůžek na všech odděleních s výjimkou oddělení následné péče v jednotlivých dnech období dělený počtem dnů období)
Výpočet: Vx/SUMVx*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Oddělení, klinika
Více hodnot dle dimenze: OBOR pracoviště. Ve vztahu k oddělení (klinice) se pak musí řešit riziko nekonsistentnosti ve smyslu více oborů v rámci jednoho oddělení. V tom případě se pracuje s tzv. "převažujícím oborem".
Použité prvky dimenze: OBORY: viz. klinické definiční prvky
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu a JIP podle oboru

Doporučení k používání
Ukazatel výkonnosti je doporučen k přijetí do NS a používání v oblastech kontraktace péče, interního a externího vyhodnocování kvality a národních programů kvality včetně koncentrace péče. Ukazatel je vhodný i pro zveřejňování, ovšem s odpovídajícím komentářem.

Referenční hodnoty

Podíl Lůžek IP - medián:

ARO - 100%

Chirurgie - 10,1%

Interna - 10%

Kardiochirurgie - 44,4%

Neonatologie - 27,9%

Neurochirurgie - 29,6%

Neurologie - 9,9%

Ortopedie - 11,2%

Pediatrie - 12,2%

Plicní a TBC - 6,5%

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

Doporučené rozmezí hodnot
4% - 6% dle ASICM. 4% - 10% dle CSIM u nemocnic všeobecného typu

 

Zpět na osnovu

PS0169NS Podíl pobytů na JIP dle hlavní dg. dle kapitol MKN10

Důvody pro zavedení ukazatele
Měření výkonnosti se týká klinicky významné oblasti intenzivní medicíny. Znalost struktury případů podle klinických skupin je základní informací o zaměření JIP a může být použito pro usměrnění strategie JIP, pro kontraktaci péče a pro interpretaci některých výsledkových ukazatelů (například nemocniční mortality). Existuje předpoklad, že používání měření umožní zlepšování výkonnosti a kvality péče například eliminací nevhodných indikací.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou používány

Definice
Počty pobytů (dokladů 02) ve struktuře hlavní diagnózy dokladu 02 děleno celkovým počtem pobytů (dokladů 02) vyjádřeno v %. Z výpočtu jsou vyřazeny doklady 02 s kódem ukončení 0-Neukončeno.
Klinické definiční prvky:
DIAGNÓZY: hlavní diagnózy dokladu podle Kapitol MKN10: Faktory ovlivňující zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami, Některé infekční a parazitární nemoci, Některé stavy vzniklé v perinatálním období, Nemoci dýchací soustavy, Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek, Nemoci krve, krvetvorných orgánů a ... imunity, Nemoci kůže a podkožního vaziva, Nemoci močové a pohlavní soustavy, Nemoci nervové soustavy, Nemoci oběhové soustavy, Nemoci oka a očních adnex, Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
Nemoci trávicí soustavy, Nemoci ucha a bradavkového výběžku, Novotvary, Ostatní, Poranění, otravy a ... následky vnějších příčin, Poruchy duševní a poruchy chování, Příznaky, znaky a ... nálezy nezařazené jinde, Těhotenství, porod a šestinedělí, Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti, Vrozené vady, deformace a chromosomální abnormality, Žádná kapitola. OBORY: ARO, CHIRURGIE, INTERNA, KARDIOCHIRURGIE, NEUROCHIRURGIE, NEUROLOGIE, ORTOPEDIE, PLICNÍ A TBC.

Fakta: Vx - Počet dokladů 02 v jednotlivých klinických skupinách
SUMVx - Celkový počet dokladů 02 za všechny klinické skupiny

Výpočet: Vx/SUMVx*100

Entita, pro kterou je měření prováděno: Pracoviště
Více hodnot dle dimenze: DIAGNÓZY: hlavní diagnózy dokladu podle Kapitol MKN10 OBOR pracoviště
Použité prvky dimenze: DIAGNÓZY: viz. klinické definiční prvky OBORY: viz. klinické definiční prvky
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Měření výkonnosti je doporučeno k přijetí do NS jako vhodné doplnění a pro zlepšení interpretace ukazatelů: PC0007 Podíl lůžek intenzivní péče nemocnice, PC0083 Podíl lůžek intenzivní péče oddělení, PE0008 Průměrný počet aproximovaných TISS bodů na ošetřovací den oddělení, PE0009 Struktura ošetřovacích dnů IP na JIP, PE0011 Průměrný počet intenzivních ošetřovacích dnů na stanici za měsíc, PE0015 Průměrný počet ukončení pobytu na stanici intenzivní péče za měsíc, PE0196 Průměrná ošetřovací doba případu kritické péče, PQ0019 Mortalita na JIP (Struktura ukončení pobytů na oddělení), PQ0020 Podíl sekundárních přijetí na JIP, PQ0021 Nemocniční mortalita po léčbě na JIp. Prioritou používání ukazatele i pak bude především oblast interního vyhodnocování výkonnosti.

Referenční hodnoty

Jedná se o velký počet hodnot, které zde z praktických důvodů neuvádíme. Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty".

Doporučené rozmezí hodnot
Nebylo dosud publikováno. Lze využít zde publikovaných referenčních hodnot s tím, že pokud hodnota vybočí z referenčního rozmezí, lze považovat výsledek za signifikantně neobvyklý.

 

Zpět na osnovu

Využití nákladné techniky

Přehled vyhodnocených ukazatelů

 

PP0046 Využití nákladné techniky CT

PP0047 Využití nákladné techniky MRI

PP0048 Využití nákladné techniky gammakamera

PP0049 Využití nákladné techniky angiografie

PP0050 Využití nákladné techniky litotrypse

PP0051 Využití nákladné techniky dialýza

PP0052 Využití nákladné techniky lineární urychlovač

PU0089 Počet a struktura výkonů radioterapie

PV0099 Využití nákladné techniky mamografie

 

Zpět na osnovu

PP0046 Využití nákladné techniky CT

Důvody pro zavedení ukazatele
Počet vybraných výkonů a bodů za výkony CT (ze Seznamu výkonů) vykázaných v příslušném období vztažený na počet přístrojů, na kterých nemocnice výkony provádí. Ukazatel lze využít k posouzení stupně využití přístrojů a k posouzení spektra prováděných výkonů.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Počet přístrojů získaný dodatečným sběrem

Definice
Počet vykázaných výkonů a bodů za výkony CT v nemocnici za dané období dělený počtem přístrojů, na kterých se výkony provádějí. Hodnoty jsou rozděleny podle jednotlivých výkonů určených výběrem kódů Seznamu výkonů.
Klinické definiční prvky:
Výkony: 89611 CT VYŠETŘENÍ HLAVY NEBO TĚLA NATIVNÍ A KONTRASTNÍ, 89613 CT VYŠETŘENÍ BEZ POUŽITÍ KONTRASTNÍ LÁTKY DO 30 SKENŮ, 89615 CT VYŠETŘENÍ S VĚTŠÍM POČTEM SKENŮ (NAD 30), BEZ POUŽITÍ KONTRASTNÍ LÁTKY, 89617 CT VYŠETŘENÍ KTERÉHOKOLIV ORGÁNU NEBO OBLASTI S APLIKACí K.L. INTRAVAZÁLNĚ, PŘÍPADNĚ INTRATHEKÁLNĚ NEBO INTRAVENTRIKULÁRNĚ, 89619 CT VYŠETŘENÍ TĚLA S PODÁNÍM K. L. PER OS, EVENT. PER RECTUM.

Fakta: SUMVy - počet vybraných výkonů a nebo bodů za výkony (viz. klinické definiční prvky). X - počet přístrojů
Výpočet: SUMVy/X
Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Vybrané výkony dle Seznamu výkonů
Použité prvky dimenze: Viz. "definiční prvky" v přiloženém dokumentu
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a veřejné prezentace

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

 

Doporučené rozmezí hodnot

Nebylo dosud publikováno

 

Zpět na osnovu

PP0047 Využití nákladné techniky MRI

Důvody pro zavedení ukazatele
Počet vybraných výkonů MRI (ze Seznamu výkonů) vykázaných v příslušném období vtažený na počet přístrojů, na kterých nemocnice výkony provádí. Ukazatel lze využít k posouzení stupně využití přístrojů a k posouzení spektra prováděných výkonů.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Počet přístrojů získaný dodatečným sběrem

Definice
Počet vykázaných výkonů a bodů za výkony MRI v nemocnici za dané období dělený počtem přístrojů na kterých se výkony provádějí. Hodnoty jsou rozděleny podle jednotlivých výkonů určených výběrem kódů Seznamu výkonů.
Klinické definiční prvky:
Výkony: 89711 MR SPEKTROSKOPIE VYBRANÉ OBLASTI (1H NEBO 31P), 89713 MR ZOBRAZENÍ HLAVY, KONČETIN, KLOUBU, JEDNOHO ÚSEKU PÁTEŘE (C, TH, NEBO L), 89715 MR ZOBRAZENÍ KRKU, HRUDNÍKU, BŘICHA, PÁNVE (VČETNĚ SCROTA A MAMMY), 89717 MR ZOBRAZENÍ SRDCE, 89719 MR VYŠETŘENÍ SE STEREOTAKTICKÝM RÁMEM, 89721 MR SPEKTROSKOPIE KOSTERNÍHO SVALU (31P) ZÁTĚŽOVÁ, 89723 MR ANGIOGRAFIE

Fakta: SUMVy - počet vybraných výkonů a nebo bodů za výkony (viz. klinické definiční prvky). X - počet přístrojů
Výpočet: SUMVy/X
Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Vybrané výkony dle Seznamu výkonů
Použité prvky dimenze: Viz. "definiční prvky" v přiloženém dokumentu
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a veřejné prezentace

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

 

Doporučené rozmezí hodnot

Nebylo dosud publikováno

 

Zpět na osnovu

PP0048 Využití nákladné techniky gammakamera

Důvody pro zavedení ukazatele
Počet vybraných výkonů gamakamerou (ze Seznamu výkonů) vykázaných v příslušném období vtažený na počet přístrojů, na kterých nemocnice výkony provádí. Ukazatel lze využít k posouzení stupně využití přístrojů a k posouzení spektra prováděných výkonů.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Počet přístrojů získaný dodatečným sběrem

Definice
Počet vykázaných výkonů a bodů za výkony gammakamery v nemocnici za dané období dělený počtem přístrojů na kterých se výkony provádějí. Hodnoty jsou rozděleny podle jednotlivých výkonů určených výběrem kódů Seznamu výkonů.
Klinické definiční prvky:
Výkony: 47125 KARDIOANGIOGRAFIE FIRST PASS, 47127 PERFÚZNÍ SCINTIGRAFIE MYOKARDU PO ZÁTĚŽI, 47129 PERFÚZNÍ SCINTIGRAFIE MYOKARDU V KLIDU, 47131 SCINTIGRAFIE MYOKARDU PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU A JINÝCH MYOKARDIOPATIÍCH, 47133 RADIONUKLIDOVÁ VENTRIKULOGRAFIE KLIDOVÁ, 47135 RADIONUKLIDOVÁ VENTRIKULOGRAFIE PŘI ZÁTĚŽI, 47137 RADIONUKLIDOVÁ ANGIOGRAFIE, 47139 RADIONUKLIDOVÁ FLEBOGRAFIE, 47147 SCINTIGRAFIE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY PROSTÁ, 47151 CELOTĚLOVÁ SCINTIGRAFIE U KARCINOMU ŠTÍTNÉ ŽLÁZY, 47153 SCINTIGRAFIE PŘÍŠTÍTNÝCH TĚLÍSEK, 47155 SCINTIGRAFIE NADLEDVINEK, 47157 SCINTIGRAFIE SLINNÝCH ŽLÁZ STATICKÁ, 47159 SCINTIGRAFIE SLINNÝCH ŽLÁZ DYNAMICKÁ, 47161 DYNAMICKÁ SCINTIGRAFIE MOTILITY JÍCNU, 47163 SCINTIGRAFIE EVAKUACE ŽALUDKU, 47165 STANOVENÍ GASTROESOFAGEÁLNÍHO REFLUXU, 47167 STANOVENÍ DUODENOGASTRICKÉHO REFLUXU, 47169 SCINTIGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ PŘÍTOMNOSTI MECKELOVA DIVERTIKULU, 47171 SCINTIGRAFICKÁ DIAGNOSTIKA KRVÁCENÍ DO GIT, 47185 SCINTIGRAFIE JATER A SLEZINY, 47187 SCINTIGRAFIE JATER A ŽLUČOVÝCH CEST DYNAMICKÁ, 47189 RADIONUKLIDOVÁ SPLENOPORTOGRAFIE, 47199 RADIONUKLIDOVÁ CYSTOGRAFIE NEPŘÍMÁ S VYŠETŘENÍM VU REFLUXU, 47211 RADIONUKLIDOVÁ CYSTOGRAFIE PŘÍMÁ S VYŠETŘENÍM VU REFLUXU, 47213 SCINTIGRAFIE LEDVIN PROSTÁ, 47215 SCINTIGRAFIE LEDVIN S VÝPOČTEM RELATIVNÍ FUNKCE, 47217 SCINTIGRAFIE LEDVIN DYNAMICKÁ, 47219 SCINTIGRAFIE LEDVIN DYNAMICKÁ VČETNĚ STANOVENÍ GF RESP. ERPF, 47221 FUNKČNÍ SCINTIGRAFIE TRANSPLANTOVANÉ LEDVINY, 47223 SCINTIGRAFIE VARLAT A SCROTA, 47235 SCINTIGRAFIE KOSTNÍ DŘENĚ, 47237 DETEKCE ZÁNĚTLIVÝCH LOŽISEK POMOCI AUTOLOGNÍCH LEUKOCYTŮ ZNAČENÝCH 111 IN-OXINEM NEBO 99MTC-HMPAO, 47239 SCINTIGRAFIE SLEZINY ZNAČENÝMI ALTEROVANÝMI ERYTROCYTY, 47241 SCINTIGRAFIE SKELETU, 47245 SCINTIGRAFIE SKELETU CÍLENÁ TŘÍFÁZOVÁ, 47247 SCINTIGRAFIE 67 GA CITRÁTEM - CELKOVÉ VYŠETŘENÍ, 47249 DYNAMICKÁ SCINTIGRAFIE MOZKU, 47251 SCINTIGRAFIE MOZKU STATICKÁ, 47253 SCINTIGRAFIE CIRKULACE MOZKOMÍŠNÍHO MOKU, 47255 TOMOGRAFICKÁ SCINTIGRAFIE PERFÚSE MOZKU PO PODÁNÍ DIFÚSIBILNÍCH RAF, 47257 SCINTIGRAFIE PLIC PERFÚZNÍ, 47259 SCINTIGRAFIE PLIC VENTILAČNÍ STATICKÁ, 47261 SCINTIGRAFIE PLIC VENTILAČNÍ DYNAMICKÁ, 47263 RADIONUKLIDOVÁ LYMFOGRAFIE, 47265 SCINTIGRAFICKÁ DIAGNOSTIKA ZÁNĚTŮ, 47267 SCINTIGRAFIE NÁDORU, 47269 TOMOGRAFICKÁ SCINTIGRAFIE - SPECT

Fakta: SUMVy - počet vybraných výkonů a nebo bodů za výkony (viz. klinické definiční prvky). X - počet přístrojů
Výpočet: SUMVy/X

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Vybrané výkony dle Seznamu výkonů
Použité prvky dimenze: Viz. "definiční prvky" v přiloženém dokumentu
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a veřejné prezentace

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

 

Doporučené rozmezí hodnot

Nebylo dosud publikováno

 

Zpět na osnovu

PP0049 Využití nákladné techniky angiografie

Důvody pro zavedení ukazatele
Počet vybraných výkonů angiografie (ze Seznamu výkonů) vykázaných v příslušném období vtažený na počet přístrojů, na kterých nemocnice výkony provádí. Ukazatel lze využít k posouzení stupně využití přístrojů a k posouzení spektra prováděných výkonů.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Počet přístrojů získaný dodatečným sběrem

Definice
Počet vykázaných výkonů a bodů za výkony angiografie v nemocnici za dané období dělený počtem přístrojů na kterých se výkony provádějí. Hodnoty jsou rozděleny podle jednotlivých výkonů určených výběrem kódů Seznamu výkonů.
Klinické definiční prvky:
Výkony: 89411 PŘEHLEDNÁ ČI SELEKTIVNÍ ANGIOGRAFIE, 89415 PŘEHLEDNÁ ČI SELEKTIVNÍ ANGIOGRAFIE NAVAZUJÍCÍ NA PŘEDCHOZÍ PŘEHLEDNOU ČI SELEKTIVNÍ ANGIOGRAFII (BEZ VÝMĚNY CÉVKY), 89417 PŘEHLEDNÁ ČI SELEKTIVNÍ ANGIOGRAFIE NAVAZUJÍCÍ NA PŘEDCHOZÍ PŘEHLEDNOU ČI SELEKTIVNÍ ANGIOGRAFII (S VÝMĚNOU CÉVKY), 89419 PUNKČNÍ ANGIOGRAFIE

Fakta: SUMVy - počet vybraných výkonů a nebo bodů za výkony (viz. klinické definiční prvky). X - počet přístrojů
Výpočet: SUMVy/X

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Vybrané výkony dle Seznamu výkonů
Použité prvky dimenze: Viz. "definiční prvky" v přiloženém dokumentu
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a veřejné prezentace

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

 

Doporučené rozmezí hodnot

Nebylo dosud publikováno

 

Zpět na osnovu

PP0050 Využití nákladné techniky litotrypse

Důvody pro zavedení ukazatele
Počet vybraných výkonů litotrypse (ze Seznamu výkonů) vykázaných v příslušném období vtažený na počet přístrojů, na kterých nemocnice výkony provádí. Ukazatel lze využít k posouzení stupně využití přístrojů a k posouzení spektra prováděných výkonů.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Počet přístrojů získaný dodatečným sběrem

 

Definice
Počet vykázaných výkonů a bodů za výkony litotrypse v nemocnici za dané období dělený počtem přístrojů na kterých se výkony provádějí. Hodnoty jsou rozděleny podle jednotlivých výkonů určených výběrem kódů Seznamu výkonů.
Klinické definiční prvky:
Výkony: 76235 EXTRAKORPORÁLNÍ LITOTRYPSE SOLITÁRNÍHO KONKREMENTU RÁZOVOU VLNOU - MEDILIT, 76237 EXTRAKOPORÁLNÍ LITHOTRYPSE MNOHOČETNÉHO ČI ODLITKOVÉHO KONKREMENTU - MEDILIT

Fakta: SUMVy - počet vybraných výkonů a nebo bodů za výkony (viz. klinické definiční prvky). X - počet přístrojů
Výpočet: SUMVy/X
Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Vybrané výkony dle Seznamu výkonů
Použité prvky dimenze: Viz. "definiční prvky" v přiloženém dokumentu
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a veřejné prezentace

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

 

Doporučené rozmezí hodnot

Nebylo dosud publikováno

 

Zpět na osnovu

 

PP0051 Využití nákladné techniky dialýza

Důvody pro zavedení ukazatele
Počet vybraných výkonů dialýzy (ze Seznamu výkonů) vykázaných v příslušném období vtažený na počet přístrojů, na kterých nemocnice výkony provádí. Ukazatel lze využít k posouzení stupně využití přístrojů a k posouzení spektra prováděných výkonů.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Počet přístrojů získaný dodatečným sběrem

Definice
Počet vykázaných výkonů a bodů za výkony dialýzy v nemocnici za dané období roku dělený počtem přístrojů na kterých se výkony provádějí. Hodnoty jsou rozděleny podle jednotlivých výkonů určených výběrem kódů Seznamu výkonů.
Klinické definiční prvky:
18052 (VZP) CHRONICKÁ HEMODIALÝZA - POUZE PRO:NEM. Č.KRUMLOV,JESENICKOU NEM. S.R.O, MASARYKOVU MĚST.NEM. JILEMNICE,NEM. KARL.VARY,NATION.MEDIC.CARE MAR.LÁZNĚ,VŠEOB.NEM. NÁCHOD,NEM. PRACHATICE,DIACOLP S.R.O RYCHNOV N.KNĚŽ.,OKR.NEM.TÁBOR,EUROCARE ÚSTÍ N.O.
18122 (VZP) HEMODIAFILTRACE - POUZE PRO:NEM. Č.KRUMLOV,JESENICKOU NEM. S.R.O, MASARYKOVU MĚST.NEM. JILEMNICE,NEM. KARL.VARY,NATION.MEDIC.CARE MAR.LÁZNĚ,VŠEOB.NEM. NÁCHOD,NEM. PRACHATICE,DIACOLP S.R.O RYCHNOV N.KNĚŽ.,OKR.NEM.TÁBOR,EUROCARE ÚSTÍ N.O.
18150 EDUKACE PACIENTA V ÚVODU KONTINUÁLNÍ AMBULANTNÍ PERITONEÁLNÍ DIALÝZY (CAPD), 18513 AKUTNÍ HEMODIALÝZA

Fakta: SUMVy - počet vybraných výkonů a nebo bodů za výkony (viz. klinické definiční prvky). X - počet přístrojů
Výpočet: SUMVy/X
Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Vybrané výkony dle Seznamu výkonů
Použité prvky dimenze: Viz. "definiční prvky" v přiloženém dokumentu
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a veřejné prezentace

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

 

Doporučené rozmezí hodnot

Nebylo dosud publikováno

 

Zpět na osnovu

PP0052 Využití nákladné techniky lineární urychlovač

Důvody pro zavedení ukazatele
Počet vybraných výkonů lineárního urychlovače (ze Seznamu výkonů) vykázaných v příslušném období vtažený na počet přístrojů, na kterých nemocnice výkony provádí. Ukazatel lze využít k posouzení stupně využití přístrojů a k posouzení spektra prováděných výkonů

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Počet přístrojů získaný dodatečným sběrem

Definice
Počet vykázaných výkonů a bodů za výkony lineárního urychlovače v nemocnici za dané období dělený počtem přístrojů na kterých se výkony provádějí. Hodnoty jsou rozděleny podle jednotlivých výkonů určených výběrem kódů Seznamu výkonů.
Klinické definiční prvky:
Výkony: 43217 PLÁNOVÁNÍ RADIOTERAPIE CO 60 NEBO URYCHLOVAČEM, 43219 RADIOTERAPIE URYCHLOVAČEM (1 POLE), 43311 TBI - CELOTĚLOVÁ RADIOTERAPIE LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM (1 FRAKCE)
43313 RADIOTERAPIE LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM S POUŽITÍM FIXAČNÍCH POMŮCEK, BLOKŮ, KOMPENSÁTORŮ APOD. (1 POLE), 43315 PLÁNOVÁNÍ RADIOTERAPIE CO 60 NEBO URYCHLOVAČEM

Fakta: SUMVy - počet vybraných výkonů a nebo bodů za výkony (viz. klinické definiční prvky). X - počet přístrojů
Výpočet: SUMVy/X

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Vybrané výkony dle Seznamu výkonů
Použité prvky dimenze: Viz. "definiční prvky" v přiloženém dokumentu
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a veřejné prezentace

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

 

Doporučené rozmezí hodnot

Nebylo dosud publikováno

 

Zpět na osnovu

PP0089 Počet a struktura výkonů radioterapie

Důvody pro zavedení ukazatele
Ukazatel reprezentuje počet jednotlivých výkonů radioterapie provedených nemocnicí za jeden rok jako odraz výkonu a struktury činnosti nemocnice v oboru radioterapie, tedy využití různých typů technologických postupů radioterapie

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Nejsou

 

Definice
Počet vybraných výkonů radioterapie za nemocnici a období
Klinické definiční prvky:
Výkony: 43021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ RADIOTERAPEUTEM, 43022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ RADIOTERAPEUTEM, 43023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ RADIOTERAPEUTEM, 43111 RTG TERAPIE 100-300 KV (1 POLE), 43113 PLÁNOVÁNÍ RTG TERAPIE NEBO CS 137, 43115 RTG TERAPIE 10 KV - 100 KV (1 POLE), 43211 TBI CELOTĚLOVÁ RADIOTERAPIE KOBALTOVÝM OZAŘOVAČEM, 43213 RADIOTERAPIE CO 60 NEBO BETATRONEM S POUŽITÍM FIXAČNÍCH POMŮCEK, BLOKŮ, KOMPENSÁTORŮ APOD. (1 POLE), 43215 RADIOTERAPIE CO 60 NEBO BETATRONEM (1 POLE), 43217 PLÁNOVÁNÍ RADIOTERAPIE CO 60 NEBO URYCHLOVAČEM, 43219 PLÁNOVÁNÍ RADIOTERAPIE CO 60 NEBO URYCHLOVAČEM S POUŽITÍM TPS (PLÁNOVACÍ KONSOLA), 43311 RADIOTERAPIE URYCHLOVAČEM (1 POLE), 43313 TBI - CELOTĚLOVÁ RADIOTERAPIE LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM (1 FRAKCE), 43315 RADIOTERAPIE LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM S POUŽITÍM FIXAČNÍCH POMŮCEK, BLOKŮ, KOMPENSÁTORŮ APOD. (1 POLE), 43411 BRACHYTERAPIE POVRCHOVÁ, 43413 BRACHYTERAPIE POVRCHOVÁ S POMOCÍ AFTERLOADINGU, 43415 BRACHYTERAPIE INTERSTICIÁLNÍ S AUTOMATICKÝM AFTERLOADINGEM, 43417 BRACHYTERAPIE INTERSTICIÁLNÍ MANUÁLNÍ, 43419 BRACHYTERAPIE INTRAKAVITÁRNÍ S AUTOMATICKÝM AFTERLOADINGEM, 43421 BRACHYTERAPIE INTRAKAVITÁRNÍ, 43423 PLÁNOVÁNÍ BRACHYTERAPIE, 43425 PLÁNOVÁNÍ BRACHYTERAPIE S POUŽITÍM TPS (PLÁNOVACÍ KONSOLA), 43513 PLÁNOVÁNÍ TERMOTERAPIE, 43515 ELEKTROMAGNETICKÁ HYPERTEMIE LOKÁLNÍ (1 LOŽISKO), 43611 RADIOTERAPIE CS 137 (1 POLE), 43613 STEREOTAKTICKÉ OZÁŘENÍ HLAVY A MOZKU, 43617 CELOTĚLOVÉ OZÁŘENÍ ELEKTRONY, 43619 VERIFIKAČNÍ SNÍMEK NA OZAŘOVAČI (OVĚŘENÍ 1 POLE), 43621 LOKALIZACE CÍLOVÉHO OBJEMU, NEBO SIMULACE OZAŘOVACÍHO PLÁNU, 43623 PŘÍMÁ DOZIMETRIE NA NEMOCNÉM (1 MĚŘÍCÍ MÍSTO), 43627 VÝROBA INDIVIDUÁLNÍCH BLOKŮ, 43629 VÝROBA INDIVIDUÁLNÍCH FIXAČNÍCH POMŮCEK PRO OZAŘOVÁNÍ NEBO MULÁŽ

 

Fakta: SUMVy - počet vybraných výkonů a nebo bodů za výkony (viz. klinické definiční prvky). X - počet přístrojů
Výpočet: SUMVy/X

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Hodnoty dle vybraných výkonů
Použité prvky dimenze: Kódy vybraných výkonů
Období měření: Jeden rok

Standardizace a způsob statistické prezentace
Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a veřejné prezentace

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

 

Doporučené rozmezí hodnot

Nebylo dosud publikováno

 

Zpět na osnovu

PP0099 Využití nákladné techniky mamografie

Důvody pro zavedení ukazatele

Ukazatel reprezentuje počet jednotlivých výkonů mamografie provedených nemocnicí za jeden rok jako odraz výkonu a struktury činnosti nemocnice v oboru.

Datový zdroj
K-dávky
Doplňkové zdroje dat: Počet přístrojů získaný dodatečným sběrem

Definice

Počet vybraných výkonů mamografie vykázaných za nemocnici a období

Klinické definiční prvky:
Výkony: 89179 MAMOGRAFIE NEBO DUKTOGRAFIE NEBO PNEUMOCYSTOGRAFIE, 89221 SCREENINGOVÁ MAMOGRAFIE (OBĚ STRANY, KAŽDÁ VE DVOU PROJEKCÍCH)

Fakta: SUMVy - počet vybraných výkonů a nebo bodů za výkony (viz. klinické definiční prvky). X - počet přístrojů
Výpočet: SUMVy/X

Entita, pro kterou je měření prováděno: Nemocnice
Více hodnot dle dimenze: Hodnoty dle vybraných výkonů
Použité prvky dimenze: Kódy vybraných výkonů
Období měření: Jeden rok

 

Standardizace a způsob statistické prezentace

Stratifikace nemocnic podle typu

Doporučení k používání
Ukazatel je doporučen k zařazení do NS a používání v oblastech interního a externího hodnocení kvality, kontraktace péče, národních programů kvality a veřejné prezentace

Referenční hodnoty

Detailní referenční hodnoty naleznete v kapitole "Detailní referenční hodnoty"

 

Doporučené rozmezí hodnot

Nebylo dosud publikováno

 

Zpět na osnovu